狼瘡性腎炎患者腎臟轉(zhuǎn)歸預測有新發(fā)現(xiàn)
2015-06-01 23:01
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來源：中國醫(yī)學論壇報
作者：林*
責任編輯：林夕
[導讀] 研究者采用歐洲狼瘡性腎炎試驗數(shù)據(jù)，以評估蛋白尿、血清肌酐（Cr）和尿紅細胞作為腎臟長期轉(zhuǎn)歸良好（定義為血清Cr
文獻標題：Predictors of long-term renal outcome in Lupus Nephritis Trials: Lessons learned from the Euro-Lupus Nephritis Cohort.
文獻來源：Arthritis Rheumatol 2015 Jan 20美國學者的研究顯示，對于狼瘡性腎炎（LN）患者，試驗開始后12個月時的蛋白尿水平是長期腎功能轉(zhuǎn)歸的個體化最佳預測指標。納入尿紅細胞作為復合轉(zhuǎn)歸的組分之一實際上將削弱試驗數(shù)據(jù)的預測價值。因此建議，不應(yīng)將尿紅細胞作為LN臨床試驗反應(yīng)標準的組分。
研究者采用歐洲狼瘡性腎炎試驗數(shù)據(jù)，以評估蛋白尿、血清肌酐（Cr）和尿紅細胞作為腎臟長期轉(zhuǎn)歸良好（定義為血清Cr<1.0mg/dl）的預測指標的效果。
結(jié)果為，在隨機后12個月時尿蛋白<0.8g/d是患者長期腎功能良好的單一最佳預測指標（敏感性和特異性分別達81%和78%）。在蛋白尿基礎(chǔ)上，加血清Cr作為復合預測指標并不提高對轉(zhuǎn)歸的預測能力；加尿紅細胞作為預測指標則顯著降低預測的敏感性至47%.
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