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    經(jīng)近十年的研究和探索，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院葉定偉教授領銜的課題組，針對我國公眾前列腺癌發(fā)病特點，首創(chuàng)尿液中多瘤標聯(lián)合檢測等前列腺癌早期診斷體系，率先建立國人前列腺癌療效和生存預測模型。其研究成果已在國內(nèi)60余家醫(yī)院的8500余名病人中推廣應用，顯著提高了我國前列腺癌早期診斷、綜合治療水平，并改善了患者的生存、生活質(zhì)量。該成果近日獲上海市科技進步獎一等獎。

    以往診斷前列腺癌，一般采用前列腺特異性抗原檢查（PSA），但其診斷準確性不高。為解決這一難題，葉定偉課題組首次提出把尿液中的PCA3、TMPRSS2:ERG、annexin A3和肌氨酸等做為前列腺癌診斷的新標記物，并應用三維磁共振波譜成像立體定位和個體化穿刺活檢技術，進一步完善前列腺早期診斷體系，使前列腺癌早期診斷的敏感性從80%提高到95%，特異性從25%提高到50%，彌補了PSA檢查的不足，使前列腺癌早期診斷率從19.8%提高到40.7%，并優(yōu)化了前列腺穿刺活檢技術，使感染率從9.8%下降到4.1%。

    葉定偉課題組還首創(chuàng)前列腺癌局部侵犯、轉(zhuǎn)移、療效和生存預測模型及新指標，在建立國內(nèi)第一個多中心前列腺癌數(shù)據(jù)庫的基礎上，首次揭示中國前列腺癌患者總體預后狀況，并首次驗證、創(chuàng)建適合國人前列腺癌包膜侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預測模型，創(chuàng)建并推廣應用PSA減半時間法，預測晚期前列腺癌患者總生存情況，為優(yōu)化綜合治療方案提供了分類依據(jù)。

    據(jù)了解，雄激素非依賴是導致前列腺癌患者死亡的主要原因。葉定偉課題組向全國推廣的優(yōu)化建立晚期前列腺癌綜合治療規(guī)范和策略，使雄激素非依賴前列腺癌患者的3年生存率從33%提高到41%，使病人排尿梗阻IPSS評分從29.7分下降到9.7分，生活質(zhì)量KPS評分從55分提高到77分，顯著提高了患者的生活質(zhì)量。