房顫診療要“七個(gè)不”
2010-12-02 14:14
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來(lái)源：醫(yī)師網(wǎng)
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 作為臨床最常見(jiàn)的心律失常，人們對(duì)房顫研究的熱情不減，近年已就臨床分類、臨床控制策略、一級(jí)或二級(jí)預(yù)防等方面達(dá)成共識(shí)。未來(lái)的研究將深入房顫治療的各個(gè)方面。
作為臨床最常見(jiàn)的心律失常，人們對(duì)房顫研究的熱情不減，近年已就臨床分類、臨床控制策略、一級(jí)或二級(jí)預(yù)防等方面達(dá)成共識(shí)。未來(lái)將在深入研究確切的離子和分子機(jī)制，開發(fā)療效確切、副作用小且使用便捷的抗房顫藥物和抗栓藥物，發(fā)展更為簡(jiǎn)便有效的介入根治技術(shù)，探討和確立“高危型”與“逍遙型”房顫評(píng)價(jià)策略以及規(guī)范臨床、電生理學(xué)分類或個(gè)體化處理對(duì)策方面取得更大進(jìn)展。
房顫臨床分類 不小視
1903年，有學(xué)者將心電圖發(fā)現(xiàn)的異常電激動(dòng)命名為房顫，距今已逾百年，而人們對(duì)它的研究熱情不減，尤其近20年來(lái)，人們對(duì)于房顫分類的認(rèn)識(shí)發(fā)生了不小的變化。目前建議將房顫分為：初發(fā)性房顫，即第一次經(jīng)心電圖證實(shí)的房顫；陣發(fā)性房顫，即房顫持續(xù)時(shí)間<1周，可自行轉(zhuǎn)復(fù)；持續(xù)性房顫，即房顫持續(xù)時(shí)間> 1周，須干預(yù)轉(zhuǎn)復(fù)；持久性房顫，即房顫持續(xù)時(shí)間>1年，未轉(zhuǎn)復(fù)或轉(zhuǎn)復(fù)失敗。鑒于學(xué)者們意識(shí)到以往認(rèn)為的“永久性房顫”可經(jīng)導(dǎo)管射頻消融或外科手術(shù)有效復(fù)律并可較長(zhǎng)時(shí)間維持，因此更名為“持久性房顫”。一字之差，意味著房顫治療決策的變革與進(jìn)步，也提醒臨床醫(yī)生，即使持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的房顫患者依舊有可能通過(guò)積極干預(yù)轉(zhuǎn)為竇性心律，因此我們不應(yīng)放棄。
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