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【病例討論】嬰幼兒小**粘連

2012-07-02 11:25 閱讀:3452 來源:中華現(xiàn)代兒科學雜志 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 一般情況: 患兒,女,2歲10個月。 主訴: 尿痛、排尿困難、尿液變細15天余。 病史: 約1個月前,患兒母親發(fā)現(xiàn)其外陰紅腫,有分泌物并有異味,在家用溫水清洗外陰及口服阿莫西林,癥狀減輕。近15天,出現(xiàn)尿痛、排尿困難、尿流變細。 檢查: 發(fā)現(xiàn)外陰紅腫,分

    一般情況:患兒,女,2歲10個月。

    主訴:尿痛、排尿困難、尿液變細15天余。

    病史:約1個月前,患兒母親發(fā)現(xiàn)其外陰紅腫,有分泌物并有異味,在家用溫水清洗外陰及口服阿莫西林,癥狀減輕。近15天,出現(xiàn)尿痛、排尿困難、尿流變細。

    檢查:發(fā)現(xiàn)外陰紅腫,分泌物多,兩側小陰唇下部粘連,尿道口及陰道口被遮蓋,尿液從粘連上方裂隙中排出,尿液排出時疼痛,尿流變細,呈噴射狀,經(jīng)多次排尿才能排完。

    治療經(jīng)過:用清水清洗外陰,用0.5%碘伏擦洗,消毒后局部噴霧2%利多卡因,再用手指將粘連的小陰唇向下向外做鈍性分離,分開粘連部分后用0.5%碘伏擦洗局部,有少量滲血時壓迫止血,并用消毒后的凡士林油紗布覆蓋分離面,以防再次粘連,每日用碘伏擦洗2次,患兒6天后痊愈。

    病例討論:
    嬰幼兒小陰唇粘連文獻報道較少。嬰幼兒小陰唇粘連與衛(wèi)生條件差密切相關。嬰幼兒期,陰道狹長,上皮無皺襞,細胞內(nèi)缺乏糖原,陰道酸性低,抵抗感染力弱,容易發(fā)生炎癥。如不注意衛(wèi)生,大小便后不清洗,極易導致局部感染至外陰炎、陰道炎。若是急性期治療不當或被父母忽視,易導致小陰唇粘連。
    嬰幼兒小陰唇粘連預防:小陰唇粘連主要在于預防,做好衛(wèi)生宣教,勤洗外陰,在清洗時要用手指分開大小陰唇清洗,不穿開襠褲,發(fā)現(xiàn)外陰紅腫,有分泌物,應及時到醫(yī)院行正規(guī)治療。


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