日本精品在线一区,天堂久久一区二区,国产精品久久久久久久久久不蜜月,午夜久久久久久久久久一区二区,久久免费99精品久久久久久,久久久久久1,久久久久久久久久网站

病例資料如下：

患者男 38歲，工人，因右下腹痛痛不適30小時入院；既往有慢性乙肝病史（小三陽）十年，未抗病毒治療，肝功能基本正常。門診資料: 武漢漢陽醫(yī)院行血常規(guī)示白細胞及中性粒細胞比率增高，尿常規(guī)未見明顯異常，腹部彩超考慮闌尾炎。 

診斷: 急性闌尾炎 

診斷依據(jù):1. 右下腹痛痛不適半天；2.查體：腹平，肝脾肋下未及，未觸及包塊，右下腹肌稍緊張，壓痛明顯，反跳痛陽性，未見腸型及蠕動波，無移動性濁音，腸鳴音正常，雙腎區(qū)無叩痛。3.輔助檢查：血常規(guī)示白細胞及中性粒細胞比率增高，尿常規(guī)未見明顯異常，腹部彩超考慮闌尾炎。

因患者在旅途中發(fā)病，為鐵路乘務員和120就近送至我院，凌晨急診在全麻下行LA（腔鏡下闌尾切除術），麻醉手術都很順利，術畢主刀醫(yī)生將切除的闌尾給患者家屬看過后隨手放在器械臺上，麻醉忙著催醒病人以及拔管事宜，患者出室。護士清理手術間清洗器械等。

晨會交班完畢，護士長問了夜班護士一句：切下來的標本登記沒？

夜班護士突然大叫一聲：哎呀，我忘記了，標本扔在垃圾桶了！一時間大家都目瞪口呆。

一行人急奔急診手術間，垃圾桶空空如也，已經被倒空并被置換新的醫(yī)療廢物垃圾袋了。

啟動手術室標本遺失應急預案吧，這個患者是外地人，鐵路上送來的，出了這樣的事對我院聲譽極不利，我先報告護理部，你們先帶人去尋找標本，越快越好，一定要在垃圾清運車走之前找到標本。護士長斬釘截鐵地說。

找到衛(wèi)生員，她指出了倒垃圾的地點，可是醫(yī)院的垃圾廢物袋都一個樣，也不知道哪一袋是急診手術間的??！

情況緊急，護士長報告護理部后立即戴好雙層手套帶著衛(wèi)生員和護士們去垃圾堆尋找丟棄的闌尾標本。

時間一分一秒地過去，她們已經翻找了幾處如山的垃圾堆了。突然，夜班護士小劉大叫一聲：我找到了護士長我找到了……看著臉像花貓的護士長及護士姐妹們，小劉泣不成聲……

后來小劉在科室做了檢討，醫(yī)院還給了個警告處分，雖然小劉才入職不久，但是違反制度就是違反了，護士長罰小劉抄并背誦手術室標本管理制度和手術室標本遺失應急預案程序。小劉背得可認真了。

附如下：

手術室標本管理制度

1、凡在手術室內實施手術時取下的組織、器官或與患者疾病有關的物體、異物等均視為手術標本。

2、無病理價值和保留價值的組織、器官、肢體等均應讓家屬看后并做好手術標本的登記，然后將其用標本固定液固定，派專人送到殯儀館燒毀。對無病理檢查價值的體內異物、內固定物等，讓患者家屬看后做好登記并按醫(yī)療廢棄物處理。

3、洗手護士負責妥善保管術中切下的標本，術后與手術醫(yī)生核對無誤后，由手術醫(yī)生用標本固定液固定，放入標本存放柜內并做好登記。特殊感染標本應有標記，標識醒目。

4、每日下午由手術室護士將標本登記，病理檢查單及標本袋上標簽逐一核對無誤后由手術室標本送檢人員送往病理科，與病理科醫(yī)生進行核對并簽字。

5、手術過程中需要做細菌培養(yǎng)、涂片者應事先開好化驗單并記賬，標本取下后應立即送檢。

6、手術標本需放入帶鎖的存放柜內，家屬看標本時不可帶出手術室，嚴禁有實習生、進修生或其他人代為固定、存放、代送標本，防止標本遺失。


手術室標本遺失應急預案及程序

1,、手術室護士應加強學習，懂得標本的重要性。

2、洗手護士作為每例標本的保管者，如沒有洗手護士，巡回護士代替之。

3、標本切下后應放置在器械臺固定位置，如需送冰凍快速切片者，立即交由巡回護士登記并送病理科/4、洗手護士手術結束后應妥善固定標本并登記。

4、送病檢科。

5、標本如有遺失應立即尋找。

6、立即通知醫(yī)生，采取補救措施。

7、當事人立即通知護士長，護士長報告護理部。