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王平:治宮頸癌應重新審視放療價值

2014-05-19 16:59 閱讀:1430 來源:健康報 責任編輯:潘樂樂
[導讀] “我國女性泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤是宮頸癌。但對于宮頸癌的治療,多數(shù)人包括部分經(jīng)驗豐富的非??漆t(yī)生都追求一切了之,而忽視了放射治療的價值?!?月17日,在國際腫瘤放射治療新進展天津論壇上,天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院院長、腫瘤放射治療專家王平說,相對于手

    “我國女性泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤是宮頸癌。但對于宮頸癌的治療,多數(shù)人包括部分經(jīng)驗豐富的非??漆t(yī)生都追求一切了之,而忽視了放射治療的價值。”5月17日,在國際腫瘤放射治療新進展天津論壇上,天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院院長、腫瘤放射治療專家王平說,相對于手術(shù)治療,放射治療宮頸癌在諸多方面效果更優(yōu)。

    王平介紹,全球每年大約有53萬名女性被診斷為宮頸癌,其中超過27萬名女性因此而死亡。我國每年有13萬人新發(fā)宮頸癌。1997年,發(fā)表在《柳葉刀》上的一項意大利的大型隨機對照研究發(fā)現(xiàn),對局限于宮頸或僅僅侵犯部分**組織的早期宮頸癌,手術(shù)治療和放射治療可以取得相同的治療效果。經(jīng)過長達7年的中位隨訪期后,研究人員發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療和放射治療的病人存活5年以上的比例完全相同(均為83%),而兩組病人沒有出現(xiàn)疾病復發(fā)的比例也完全一樣(為74%)。相對于手術(shù)病人28%的嚴重并發(fā)癥發(fā)生率,接受放射治療的病人僅有12%出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。大量研究表明,對腫瘤已經(jīng)明顯侵犯宮頸周圍組織的病人,不適合手術(shù)治療,同步放化療可以取得70%左右的5年生存率。這類病人接受手術(shù)治療,僅增加了治療的副作用,并無長期生存獲益。

    王平說,國內(nèi)治療宮頸癌目前仍以手術(shù)治療為主,甚至還采用術(shù)前放化療這樣的高副作用、低療效的治療。造成這樣的誤區(qū)原因是多方面的:一是手術(shù)治療在很長時間內(nèi)占據(jù)主導地位。“讓腫瘤離開自己身體”的主觀安全感,也讓患者更傾向于選擇手術(shù)。二是相關(guān)指南、規(guī)范推廣不夠。學界雖早已將上述治療理念納入宮頸癌治療的系列指南、規(guī)范,但宣傳推廣不到位。三是人才、技術(shù)、物質(zhì)條件尚待提升。

    本次論壇由中國抗癌協(xié)會腫瘤放射治療專業(yè)委員會、中華醫(yī)學會放射腫瘤治療分會主辦,天津市醫(yī)學會放射腫瘤治療學分會、天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院承辦。


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