日本精品在线一区,天堂久久一区二区,国产精品久久久久久久久久不蜜月,午夜久久久久久久久久一区二区,久久免费99精品久久久久久,久久久久久1,久久久久久久久久网站

資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓 醫(yī)學考試 在線題庫 醫(yī)學會議

您所在的位置:首頁 > 心血管內科醫(yī)學進展 > JACC:無心外科手術支持的PCI同樣安全

JACC:無心外科手術支持的PCI同樣安全

2015-07-21 15:58 閱讀:1248 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:李思民
[導讀] 英國注冊研究顯示,無心外科手術支持的PCI與短期或長期死亡率增加無關,研究者稱無外科支持的PCI同樣安全。研究結果在2015年7月20日發(fā)表于《JACC》。

英國注冊研究顯示,無心外科手術支持的PCI與短期或長期死亡率增加無關,研究者稱無外科支持的PCI同樣安全。研究結果在2015年7月20日發(fā)表于《JACC》。

    Scot Garg(英國布萊克本,東蘭開夏郡醫(yī)院)表示,研究者根據(jù)受試者是否患有不穩(wěn)定心絞痛、NSTEMI或STEMI對其進行分類,但未發(fā)現(xiàn)各亞組的30天、1年與5年死亡率存在差異,他希望這些數(shù)據(jù)可以消除患者對無外科支持PCI的顧慮。Ashvin Pande與Alice Jacobs(波士頓大學醫(yī)學中心)在社論中肯定了這些結論。他們稱,已有越來越多證據(jù)證實了無外科支持PCI的安全性,但必須保證這類治療在適當?shù)臉藴氏掳凑諊栏癯绦蜻M行。

    美國與英國的差異

    2011年ACC/AHA指南對無外科支持的選擇性PCI的推薦等級為IIb,對無外科支持的直接PCI的推薦等級為IIa,英國患者的無外科支持PCI多于美國。美國國家心血管注冊研究數(shù)據(jù)顯示,2009年僅有13%的PCI醫(yī)院沒有外科手術支持,美國“無支持”PCI占全部PCI的3%。到2011年,已有12%的PCI是在無外科手術支持的醫(yī)院完成的。而在英國,近40%PCI是在無外科支持醫(yī)院完成的,約2/3的英國PCI醫(yī)院沒有外科手術支持。在過去的10年中,英國介入治療中心的數(shù)量快速增長,但具備外科手術支持的醫(yī)院并未增加。

    該英國研究是一項回顧性分析,納入了384013例PCI(其中119096例PCI無心外科手術支持)患者的隨訪數(shù)據(jù)。外科手術支持PCI患者的病因多為STEMI、多支血管病變、旁路移植病變(bypass graft lesions),隨訪3.4年。

    結果顯示,無外科支持PCI與外科手術支持PCI患者的30天全因死亡率分別為2.0%與2.2%(P<0.001)。校正多個混雜變量后,兩組患者的30天、1年及5年死亡率無明顯差異,而且不穩(wěn)定心絞痛、NSTEMI與STEMI亞組中兩類患者的死亡率也沒有差異。該結果在一項傾向匹配隊列敏感性分析(n>74000)中得到了驗證。
    專家觀點

    Pande與Jacobs在社論中表示,新型支架的應用、輔助藥理學及手術技術的改進與操作者經驗的積累已經使PCI后緊急CABG的比例從6%——10%減少至0.1%。盡管比較兩類PCI的隨機頭對頭試驗是解決這一臨床問題的最佳方式,但這類試驗很少進行。社論作者認為應謹慎解讀以上研究數(shù)據(jù),研究結論并沒有解釋醫(yī)院PCI手術容量及經驗等問題。

 


分享到:
  版權聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權歸作者與本站共同所有,非經授權不得轉載。

  本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2025 Iiyi.Com All Rights Reserved

四子王旗| 印江| 逊克县| 治多县| 和田市| 东丽区| 玉田县| 成武县| 元谋县| 文登市| 团风县| 图片| 裕民县| 兴国县| 留坝县| 嘉黎县| 湟中县| 克山县| 长治市| 东阳市| 鸡泽县| 南开区| 红安县| 桐城市| 新龙县| 平阳县| 沙河市| 金乡县| 凌源市| 合江县| 河间市| 郁南县| 梅河口市| 宜黄县| 阜平县| 昌平区| 裕民县| 丹东市| 广平县| 鄯善县| 基隆市|