2014年腦梗死后腦水腫管理指南解讀
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2014年腦梗死后腦水腫管理指南解讀 內(nèi)容簡介：
收集循證證據(jù)（一）
系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧
通過系統(tǒng)地查閱MEDLINE、EMBASE、Web ofScience 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中2013年3月份以前的與成人腦梗死后腦水腫相關(guān)的文獻(xiàn)，包括臨床和 流行病學(xué)研究、發(fā)病率和死亡率報告、臨床和公眾健康指南、權(quán)威言論、個人觀點和專家意見。
采用AHA/ACC和AHA推薦的類型和證據(jù)水平
在AHA科學(xué)咨詢和協(xié)調(diào)委員會考慮和批準(zhǔn)前進(jìn)行了廣泛的AHA內(nèi)部同行評議、卒中委員會領(lǐng)導(dǎo)審查、科學(xué)聲明監(jiān)督委員會審查。
收集循證證據(jù)（二）
一、流行病學(xué)研究結(jié)果（1）
大面積腦梗死術(shù)語繁多：惡性大腦中動脈梗死（1996年首次提出）、大面積大腦半球梗死以及其它的根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)結(jié)果等定義的腦梗死
大腦中動脈腦梗死患病率占腦梗死總數(shù)的2%-8%,其中10%-15%為整個大腦中動脈支配區(qū)域梗死，18%-31%為大腦中動脈閉塞，神經(jīng)功能惡化以及死亡風(fēng)險高達(dá)40%-80% ;0.3%的腦梗死患者有去骨瓣減壓指征，其中因惡性大腦中動脈腦梗死后去骨瓣減壓的患者已從0.04%（1999年-2000年）增加到0.14% （2007年-2008年）。
流行病學(xué)研究結(jié)果（2）
大約有20%的小腦梗死患者病情進(jìn)展，出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腦水腫。（Kase CS, et.al. Stroke. 1993;24:76–83. Koh MG, et.al. Stroke.2000;31:2062–2067.）
Jauss 等人通過文獻(xiàn)回顧了1992-1996年17個研究中心研究的84例大面積小腦梗死患者，其中34例采取了去骨瓣減壓、14例腦室引流。（Jauss M, et.al J Neurol.1999;246:257–264.）
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