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精子DNA碎片化的臨床生殖相關(guān)性解讀 導(dǎo)讀在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，精子 DNA 碎片化（SDF）作為一項(xiàng)獨(dú)立于精液常規(guī)參數(shù)的生育力評估指標(biāo)，其重要性正與日俱增。深入探究 SDF 的定義、病理機(jī)制、檢測方法、與臨床結(jié)局的關(guān)聯(lián)以及相應(yīng)的干預(yù)策略，對于提高生殖治療成功率、改善患者生育結(jié)局意義非凡。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：528

化療是免疫治療聯(lián)合的“甜蜜負(fù)擔(dān)” 導(dǎo)讀免疫療法是近年來癌癥治療領(lǐng)域的一項(xiàng)重大突破，而免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICI）作為其中的代表藥物，已被廣泛應(yīng)用于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的治療。然而，這類藥物并非“萬能鑰匙”，其療效和安全性在不同患者群體中可能存在顯著差異。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：767

帶狀皰疹合并尿潴留的臨床思考 導(dǎo)讀帶狀皰疹并發(fā)尿液潴留易于在臨床上被誤診，從而錯失治療的最佳時機(jī)，特別是老年患者若伴有神經(jīng)源性膀胱等問題，更需與前列腺增生導(dǎo)致的尿液潴留進(jìn)行區(qū)分。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：686

精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的臨床管理解讀 導(dǎo)讀精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的常見病因之一。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為臨床醫(yī)生提供科學(xué)、規(guī)范的診療指導(dǎo)愈發(fā)重要。該文基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，整合了最新研究成果與臨床實(shí)踐建議，對于提高精索靜脈曲張所致男性不育的診治水平具有重要意義。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：815

晶格放射治療有效治療大塊肺肉瘤樣癌1例 導(dǎo)讀在姑息治療方面對于無法切除的大塊腫瘤的管理一直是一個難題。晚期癌癥患者由于腫瘤造成的器官壓迫和浸潤，因此承受著巨大的痛苦?；颊咄ǔＩ眢w比較虛弱，因此治療策略應(yīng)盡可能保守，主要以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量以及避免過度毒性為主。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：2206

多參數(shù)MRI在前列腺癌精準(zhǔn)診斷應(yīng)用思考 導(dǎo)讀隨著前列腺癌發(fā)病率的逐年上升，精準(zhǔn)診斷與分層治療成為改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。多參數(shù)磁共振成像（mpMRI）作為一種融合解剖與功能成像的技術(shù)，通過T2加權(quán)成像（T2WI）、擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）和動態(tài)對比增強(qiáng)成像（DCE）的聯(lián)合分析，顯著提升了前列腺癌的檢出率、定位精度及臨床分期準(zhǔn)確性。

楊*** | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：2959

帶狀皰疹神經(jīng)疼痛的臨床診療 導(dǎo)讀綜合治療的必要性帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療需要多模式、多學(xué)科的綜合治療策略。結(jié)合藥物治療、物理治療和神經(jīng)阻滯療法等，可以更有效地緩解患者的疼痛癥狀，提高生活質(zhì)量。多學(xué)科綜合治療策略不僅可以提高治療效果，還可以減少單一治療方法的副作用，提高患者的耐受性和依從性。

李***冬 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：4153

流行性感冒的治療研究 導(dǎo)讀流感治療的當(dāng)前狀況與挑戰(zhàn)盡管已有多種抗病毒藥物和治療手段，流感治療仍面臨病毒變異快、藥物耐藥性增加等挑戰(zhàn)。當(dāng)前，流感治療主要依賴神經(jīng)氨酸酶抑制劑和M2蛋白抑制劑，但這些藥物的療效受限于病毒的變異和患者的個體差異。

李***冬 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸內(nèi)科 瀏覽：3602

雙側(cè)雙原發(fā)肺癌患者綜合治療 導(dǎo)讀多原發(fā)肺癌(MPLC)是指同一個體，一側(cè)或雙側(cè)肺內(nèi)不同的部位，同時或先后發(fā)生兩個或兩個以上的原發(fā)性肺癌。根據(jù)不同癌灶出現(xiàn)的時間間隔，可將MPLC分為

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸內(nèi)科 瀏覽：24818

腦部寡轉(zhuǎn)移肺癌患者的外科治療 導(dǎo)讀目前，針對寡轉(zhuǎn)移病灶手術(shù)切除的研究較多，而在同一情況下涉及原發(fā)病灶手術(shù)切除的文獻(xiàn)報(bào)道明顯更少。腦部是NSCLC患者最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位，約20%的患者在病程中會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。相對于其余部位，腦轉(zhuǎn)移的NSCLC患者的預(yù)后總體較差，因此，外科介入需要更為慎重；僅對于部分預(yù)后較好的腦轉(zhuǎn)移患者，手術(shù)切除可能使

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：24163

肺癌患者再發(fā)淋巴瘤的綜合治療 導(dǎo)讀臨床疾病的復(fù)雜性往往都會超出我們的想象，特別是在疾病診療越來越精細(xì)、分科越來越細(xì)化的現(xiàn)在，在臨床中嚴(yán)格按照診療規(guī)范實(shí)行的同時，也更加強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科會診的重要性。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：26129

EGFR敏感突變伴MET擴(kuò)增肺癌患者的靶向治療 導(dǎo)讀從整體的治療上來看，MET的擴(kuò)增在后續(xù)檢測中呈持續(xù)上升的狀態(tài)，患者也在后續(xù)的奧希替尼聯(lián)合克唑替尼治療中獲得了不錯的療效，從而也證實(shí)了患者耐藥的主要原因還是MET繼發(fā)擴(kuò)增的出現(xiàn)。在治療上的研究方面，對于繼發(fā)性MET擴(kuò)增，EGFR聯(lián)合MET抑制劑是主要的研究方向。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：26167

EGFR Ex2O突變肺癌患者的免疫維持治療 導(dǎo)讀臨床中有部分為EGFR耐藥突變的患者，如EGFR Ex2Ois，這部分人群的靶向治療的療效有限，免疫治療是否有獲益也是值得探索的。所以，對于攜帶EGFR Exz20ins的患者，由于其較高的PD-L1表達(dá)，這部分患者可能從兔疫治療中獲益，但仍需更多的研究數(shù)據(jù)來證實(shí)。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：28202

腹部術(shù)后并發(fā)癥的防控與臨床思考 導(dǎo)讀腹部外科手術(shù)是普外科治療的核心手段，但術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生一直是影響患者康復(fù)及手術(shù)效果的重要問題。腹部術(shù)后并發(fā)癥種類多樣，包括術(shù)后感染、腸梗阻、吻合口瘺等，這些并發(fā)癥不僅延長了住院時間，還顯著增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，甚至可能危及生命。

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：28547

壞死性筋膜炎治療經(jīng)驗(yàn)分享 導(dǎo)讀壞死性筋膜炎的診治需要多學(xué)科協(xié)作和個體化治療。早期診斷、及時手術(shù)和綜合支持治療是提高治愈率的關(guān)鍵。

王***寬 | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)綜合科 瀏覽：27873

實(shí)屬少見，肺淋巴上皮瘤樣癌患者的綜合治療 導(dǎo)讀三線治療考慮患者的一線免疫雙藥的獲益時間長，因不良反應(yīng)出組，因此嘗試了免疫再挑戰(zhàn)治療，患者取得了不錯的療效，也提示我們在腫瘤治療中需要個體化治療的重要性。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：27685

特發(fā)性膀胱過度活動癥最新指南解讀：從逐步治療到個體化選擇的轉(zhuǎn)變 導(dǎo)讀今天我與大家分享一下我對最近發(fā)布的特發(fā)性膀胱過度活動癥（OAB）診斷和治療指南的一些心得。這份指南由美國泌尿?qū)W會（AUA）和女性泌尿?qū)W會（SUFU）聯(lián)合發(fā)布，旨在幫助我們這些第一線的臨床醫(yī)生更好地為OAB患者提供評估和治療服務(wù)（圖1）[1]。在泌尿外科工作多年，我想結(jié)合一些實(shí)際案例，和大家探討

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：29532

妊娠劇吐：家中治療與住院治療的權(quán)衡 導(dǎo)讀目前臨床上對妊娠劇吐的治療方式主要有兩種：家中治療和住院治療。但由于妊娠劇吐患者癥狀復(fù)雜、病情多變，臨床醫(yī)生對于該疾病的認(rèn)識有限，因此在選擇治療方案時可能會遇到兩難選擇。

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：30406

局部晚期不可手術(shù)食管癌經(jīng)綜合治療實(shí)現(xiàn)長期生存 導(dǎo)讀個體化治療是建立在標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上，在一線肝臟孤立轉(zhuǎn)移的時候聯(lián)合了局部射頻治療。在二線免疫單藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合了腰骶椎放療，在左側(cè)腎上腺局部增大的情況下再次聯(lián)合左側(cè)腎上腺局部放療，在多次的放療聯(lián)合治療下，不僅患者的生存時間長，而且患者的生活質(zhì)量好。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：26854

局部晚期肺鱗癌患者的新輔助免疫治療 導(dǎo)讀隨著抗腫瘤治療逐漸進(jìn)人免疫時代，免疫檢查點(diǎn)抑制劑在非小細(xì)胞肺癌的治療中逐漸獲得了應(yīng)用。免疫治療最早應(yīng)用于晚期非小細(xì)胞肺癌，免疫治療聯(lián)合化療的療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的單純化療。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：28483