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澳發(fā)布局部使用去氧腎上腺素致肺水腫風(fēng)險(xiǎn)

2012-08-01 14:54 閱讀:1355 來(lái)源:澳大利亞TGA網(wǎng)站 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 澳大利亞醫(yī)療產(chǎn)品局(TGA)發(fā)布《藥物安全性信息更新》,提醒醫(yī)務(wù)人員局部使用去氧腎上腺素同時(shí)使用受體-阻滯劑時(shí),存在發(fā)生嚴(yán)重全身性不良反應(yīng)(包括肺水腫)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。 風(fēng)險(xiǎn)證據(jù) 去氧腎上腺素(別名:苯福林、苯腎上腺素)是一種受體激動(dòng)劑,在耳鼻喉外

    澳大利亞醫(yī)療產(chǎn)品局(TGA)發(fā)布《藥物安全性信息更新》,提醒醫(yī)務(wù)人員局部使用去氧腎上腺素同時(shí)使用β受體-阻滯劑時(shí),存在發(fā)生嚴(yán)重全身性不良反應(yīng)(包括肺水腫)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

    風(fēng)險(xiǎn)證據(jù)

    去氧腎上腺素(別名:苯福林、苯腎上腺素)是一種α受體激動(dòng)劑,在耳鼻喉外科手術(shù)中用作局部血管收縮劑,在眼科手術(shù)中用作瞳孔擴(kuò)張劑。已公布的病例報(bào)告顯示,發(fā)生肺水腫的患者與圍手術(shù)期局部使用去氧腎上腺素相關(guān)。在大多數(shù)病例中,肺水腫均發(fā)生在使用β受體-阻滯劑試圖糾正可能由去氧腎上腺素全身吸收引起的高血壓的之后。

    已發(fā)布的指導(dǎo)原則

    局部使用去氧腎上腺素引起四歲兒童在手術(shù)中死亡后,紐約州衛(wèi)計(jì)委起草了指導(dǎo)原則1。該指導(dǎo)原則建議:

    應(yīng)給予最低有效劑量的局部去氧腎上腺素,以減少發(fā)生全身不良反應(yīng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)

    不應(yīng)使用β受體-阻滯劑和鈣離子阻滯劑治療α受體激動(dòng)劑引發(fā)的高血壓(全身性吸收的結(jié)果)

    在手術(shù)部位給予去氧腎上腺素(或其他藥物)前,應(yīng)咨詢麻醉師。


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