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臨床主要表現(xiàn)是患者受傷側(cè)寰枕關(guān)節(jié)特別疼痛、活動(dòng)障礙。這種微小的關(guān)節(jié)交鎖性損傷在X線照片上并不能滿意地顯示出來。有時(shí)這種交鎖是滑膜嵌頓所致,因?yàn)殄菊黻P(guān)節(jié)象其它脊椎關(guān)節(jié)一樣,也是滑膜關(guān)節(jié),有發(fā)生滑膜嵌頓的可能。由高處落下的重物直接擊中患者伸直位的頭部是常見的原因?；颊哂筛咛帀嬒?頭頂部直接觸地,也可出現(xiàn)類似的寰枕交鎖現(xiàn)象,這時(shí)要注意排除寰椎骨折患者主要為青壯年或運(yùn)動(dòng)員,有頭頸部外傷史。主訴頭枕部疼痛,疼痛集中于頭枕部一側(cè),有時(shí)可放散至同側(cè)眼眶上方,甚至肩臂部,還可伴有感覺異常。檢查發(fā)現(xiàn)頭頸部肌肉痙攣,使頭部呈一種特殊的僵直姿勢(shì),頭枕部的患側(cè)略有腫脹和隆起。在乳突和下頷角之間,可摸到寰椎側(cè)塊突出,覆蓋其上的軟組織增厚并有壓痛。患者頭頸主動(dòng)向患側(cè)旋轉(zhuǎn)困難,且伴有疼痛;向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)時(shí),也因疼痛而受牽扯。若患者點(diǎn)頭活動(dòng)喪失,將下頷抬起,再向下壓作抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)(即不能作下壓動(dòng)作),應(yīng)疑及有寰樞韌帶損傷而致關(guān)節(jié)功能紊亂的可能。
應(yīng)常規(guī)作X線攝片檢查,以便排除骨性損傷。典型患者可見寰椎與樞椎間關(guān)節(jié)不對(duì)稱,寰樞偏斜。必須指出,臨床癥狀輕重往往與X線檢查所見不成正比,這時(shí)應(yīng)從病史、臨床癥狀及物理檢查中獲得更多有利于診斷的根據(jù)。