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　　近年來，國內外的醫(yī)生注意到，心肌梗塞的發(fā)生與口腔衛(wèi)生不良有一定的關系。臨床醫(yī)生在為急性心肌梗塞患者進行全身檢查時，發(fā)現患者大多存在不同程度的口腔牙病，其中最常見的牙病是牙周炎和牙周膿腫，醫(yī)生們分析認為，牙周炎和牙周膿腫的局部有大量的革蘭氏陰性桿菌和一些鏈球菌，這些細菌可以產生內毒素并可侵入血液，當血液中的細菌和內毒素達到一定水平時，便會引起小的血栓和小動脈痙攣，如果心臟的冠狀動脈受到累及，便會發(fā)生急性心肌梗塞。

　　心血管病醫(yī)生認為，急性心肌梗塞與口腔衛(wèi)生不良肯定有一定的關系，但其確切的發(fā)病機理還未十分明了。醫(yī)生建議心血管病患者要注意改善口腔衛(wèi)生，最好每6個月進行一次牙周清潔，即請牙科醫(yī)生用超聲潔牙儀，將牙周圍的牙石、牙垢及牙面菌斑徹底清除，這樣就明顯減少了口腔中的致病菌，從而防止細菌和毒素侵入血液，減少血液方面的異常，達到預防急性心肌梗塞發(fā)生的目的。

　　心肌梗塞 自我救治很重要

　　心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。

　　癥狀

　　多數病人在發(fā)病前數日致數周有乏力、胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀。其表現為：

　　疼痛是最先出現的癥狀，疼痛部位和性質與心絞痛相同，多無明顯誘因，常發(fā)生于安靜時，程度較重，持續(xù)時間較長，可達數小時或數天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼。少數病人無疼痛，一開始即表現為休克或急性心力衰竭。

　　全身癥狀有發(fā)熱、心動過速（或心律失常）等，體溫一般在38度左右，很少超過39度，持續(xù)約一周左右。重者有煩躁不安，面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至休克。

　　胃腸道癥狀疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心，嘔吐和上腹脹痛。

　　心悸、心律失常多發(fā)生在起病1～2周內，而以開始24小時內最多見，可伴有乏力、頭暈、昏厥等癥狀。

　　治療

　　急救治療

　　立即休息平臥、鎮(zhèn)靜，通知急救中心，以最快的速度、最少的時間送至醫(yī)院。

　　急診藥物治療

　　硝酸甘油0.3mg或消心痛（二硝酸異山梨醇）5～10mg（即1-2片）舌下含服。

　　中藥可用蘇合香丸、冠心蘇合丸，慶余救心丸等。

　　預防

　　主要是預防動脈粥樣硬化和冠心病。冠心病病人長期口服小劑量的腸溶阿斯匹林每75mg（即3片）每晚1次和或潘生丁50mg（即2片）每日3次對抗血小板的聚集和粘附，可能有預防心肌梗塞的作用。普及有關心肌梗塞的知識，可使病人和家屬及早意識到本病從而避免延誤就診。