胸背痛伴惡心、嘔吐10余小時(3)
2011-01-17 10:05
閱讀：5290
來源：愛愛醫(yī)論壇qinhua2008
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 患者，女，38歲，廠工人，因胸背痛伴惡心、嘔吐10余小時入院。患者于1周前無明顯誘因出現(xiàn)咽部疼痛不適，無畏寒、發(fā)熱，無胸悶胸痛、皮疹和關(guān)節(jié)痛
2、患者有心悸、胸悶、胸腹痛、放射痛等臨床表現(xiàn)。
3、化驗(yàn)檢查：①血常規(guī)示淋巴細(xì)胞浸潤，白細(xì)胞計數(shù)增高；②心肌酶譜明顯增高，CK 523U/L，LDH（乳酸脫氫酶） 780U/L，CK-MB 62U/L。 肌鈣蛋白弱陽性。
4、心電圖變化：Qavl Stavl 抬高0.05mV，STⅡⅢ avF V4-6壓低0.05～0.1mV。
鑒別診斷
1、心肌梗死：可有持續(xù)性心前區(qū)壓榨樣疼痛，并伴隨發(fā)熱、心動過速等癥狀，休息后不能緩解。檢查血白細(xì)胞升高，血沉增快，心電圖檢查有ST段抬高，并伴有病理性Q波出現(xiàn)。
2、支氣管哮喘：有過敏源接觸史，發(fā)病迅速，肺部聽診可聞及哮鳴音，X線檢查肺充氣過度或正常。
治療進(jìn)展
給予抗病毒、抗感染、甲強(qiáng)龍80mg Qd，治療5天后改為甲強(qiáng)龍 40mg Qd，并復(fù)查CT如圖所示，病灶吸收，癥狀好轉(zhuǎn)。
版權(quán)聲明：
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
熱點(diǎn)圖文
-
-
首個醫(yī)師節(jié)，就要來了！
醫(yī)師節(jié)本身是好的，希望不要成為形式，更成為醫(yī)生的一種負(fù)擔(dān)，各地醫(yī)院為了迎接...[詳細(xì)]
