肺癌的分期標(biāo)準(zhǔn)
肺癌TNM分期中T、N、M的定義（UICC 2002）
原發(fā)腫瘤（T）
TX 原發(fā)腫瘤不能評(píng)估，或痰、支氣管沖洗液找到癌細(xì)胞但影像學(xué)或支氣管鏡沒有可見的腫瘤。
T0 沒有原發(fā)腫瘤的證據(jù)。
Tis 原位癌。
T1 腫瘤最大徑≤3 cm，周圍被肺或臟層胸膜所包繞，支氣管鏡下腫瘤侵犯沒有超出葉支氣管（即沒有累及主支氣管）。
T2 腫瘤大小或范圍符合以下任何一項(xiàng)：腫瘤最大徑＞3 cm；累及主支氣管，但距隆突≥2 cm；累及臟層胸膜；擴(kuò)展到肺門的肺不張或阻塞性肺炎，但不累及全肺。
T3 任何大小的腫瘤已直接侵犯了下述結(jié)構(gòu)之一者：胸壁（包括肺上溝瘤）、膈肌、縱隔胸膜、心包；或腫瘤位于距隆突2 cm以內(nèi)的主支氣管，但尚未累及隆突；或全肺的肺不張或阻塞性肺炎。
T4 任何大小的腫瘤已直接侵犯了下述結(jié)構(gòu)之一者：縱隔、心臟、大血管、氣管、食管、椎體、隆突；同一肺葉內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)病灶或惡性胸水。
區(qū)域淋巴結(jié)（N）
NX 區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)估。
N0 無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
N1 轉(zhuǎn)移至同側(cè)支氣管旁淋巴結(jié)合/或同側(cè)肺門淋巴結(jié)，和肺內(nèi)淋巴結(jié)，包括原發(fā)腫瘤直接侵犯。
N2 轉(zhuǎn)移至同側(cè)縱隔和/或隆突下淋巴結(jié)。
N3 轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)縱隔、對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié)、同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）
MX 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不能評(píng)估。
M0 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
M1 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
肺癌國(guó)際TNM分期
|
分期 |
TNM |
|
隱性肺癌 0 IA IB IIA IIB IIIA
IIIB
IV |
TX,N0,M0 原位癌 T1, N0, M0 T2, N0, M0 T1, N1, M0 T2, N1, M0 T3, N0, M0 T1, N2, M0 T2, N2, M0 T3, N1, M0 T3, N2, M0 T4, N0, M0 T4, N1, M0 T4, N2, M0 T1, N3, M0 T2, N3, M0 T3, N3, M0 T4, N3, M0 任何T, 任何N, M1 |
小細(xì)胞肺癌分期采用美國(guó)退伍軍人醫(yī)院分期：
局限期：腫瘤局限于一側(cè)胸腔內(nèi)，包括有鎖骨上或前斜角肌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和同側(cè)胸腔積液。
廣泛期：病變超過局限期。
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