HBsAg陽性母親所生嬰兒需警惕隱匿性HBV感染
隱匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）是一種公認(rèn)的臨床病癥，以血清和/或肝臟檢測到HBV DNA而檢測不到HBsAg為特征。診斷OBI需要一種敏感的HBV DNA檢測方法。近期發(fā)表在《Infection》的一項研究的目的是確定HBsAg陽性母親所生嬰兒在出生時接受免疫預(yù)防后出現(xiàn)OBI的頻率。
圖 試驗流程
研究方法
研究納入64例HBsAg陽性母親所生的嬰幼兒，這些孩子在出生后48小時內(nèi)接種HBV免疫球蛋白和HBV疫苗。在末次接種HBV疫苗至少1個月后，但在6個月之內(nèi)，檢測這些嬰幼兒的HBV血清學(xué)參數(shù)，通過實時定量熒光PCR 檢測HBV DNA.
研究結(jié)果
研究中嬰幼兒的中位年齡是8個月（6-132個月）；54.7%是女性。兩例嬰兒檢測到HBV DNA.一例出現(xiàn)OBI,這例患者是HBsAg 陰性，總抗-HBc抗體陰性，HBeAg 陰性，而抗-HBs 抗體陽性（滴定度267 mIU/mL），低病毒血癥（HBV DNA 1.13×103 IU/mL）。另一個嬰兒免疫預(yù)防失敗，表現(xiàn)為HBsAg陽性，總抗-HBc抗體陽性，HBeAg陽性，抗-HBe抗體陰性，抗-HBs 抗體陰性，HBV病毒載量為1.7×108 IU/ mL.兩例嬰兒的母親均為HBsAg陽性和HBeAg陽性。
結(jié)論
HBsAg陽性母親所生的嬰兒即便接受免疫預(yù)防仍可能出現(xiàn)OBI.目前的研究中，OBI的檢出率較低。抗-HBs 抗體陽性并不排除OBI.
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