JAMA:肺炎或?yàn)樾难芗膊〉奈ｋU因素
加拿大渥太華大學(xué)和匹茲堡大學(xué)研究人員公布的最新數(shù)據(jù)顯示，肺炎住院使心血管疾病（CVD）風(fēng)險增加。肺炎住院患者的CVD風(fēng)險在肺炎發(fā)病30天內(nèi)最高（4倍），隨后一年逐漸下降，但在接下來的幾年仍高（1.5倍）。肺炎相關(guān)的CVD風(fēng)險與傳統(tǒng)的CVD危險因素相似或者更高，例如吸煙、糖尿病和高血壓。該研究發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志（JAMA）》。
研究人員將心血管健康研究（CHS）和社區(qū)動脈粥樣硬化風(fēng)險（ARIC）研究兩個隊(duì)列進(jìn)行了匹配隊(duì)列研究。每一名肺炎住院患者匹配兩名對照者。研究人員評估了肺炎發(fā)病10年內(nèi)不同時間的CVD風(fēng)險；并由于基線臨床特征差異對兩組分別進(jìn)行了分析。
CHS隊(duì)列包括1,773例參與者：591例肺炎患者和1,182例對照者。在肺炎患者中，206例在住院10年內(nèi)發(fā)生過CVD事件——104例為心肌梗死，35例為卒中，36例為致死性冠心病事件。與對照組相比，肺炎組患者第一個10年內(nèi)CVD風(fēng)險升高：
w 0-30天： 10.6% vs. 0.5% （HR=4.07; 95%CI 2.86-5.27）
w 31-90天： 2.9% vs. 0.8% （HR=2.94; 95%CI 2.18-3.7）
w 91天-1年： 6.4% vs. 5.2% （HR=2.1; 95%CI 1.59-2.6）
ARIC隊(duì)列包括2,040例參與者：680例肺炎患者和1,360例對照者。在肺炎患者中，112例在住院10年內(nèi)發(fā)生過CVD事件——33例為心肌梗死，36例為卒中，43例為致死性冠心病事件。與CHS相似，肺炎組患者第一個10年內(nèi)CVD風(fēng)險升高，而第一年風(fēng)險最高。
研究者寫道，“我們只納入了患肺炎之前沒有心血管疾病的患者，因此我們的研究表明：在未來的篩查策略和心血管疾病一級預(yù)防中，肺炎住院應(yīng)被視為一個***的心血管危險因素。”
編譯自：Pneumonia possible risk factor for CVD. Healio. January 20, 2015.
參考文獻(xiàn)：Corrales-Medina VF. Association Between Hospitalization for Pneumonia and Subsequent Risk of Cardiovascular Disease. JAMA. 2015;313:264-274.（鏈接：http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2091304）
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