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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:牙痛與哪些疾病鑒別(4)

2010-11-24 15:20 閱讀:3364 來源:幫考網(wǎng) 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中牙痛鑒別也是重要考點,不同病因引起的疼痛性質、范圍、持續(xù)時間是不同的,需要作出嚴格的鑒別診斷

 ?、?顳下頜關節(jié)疾病,可引起智齒疼痛。
  6、其他器官系統(tǒng)疾病引起的牙痛
  血液循環(huán)障礙,如動脈硬化、心絞痛等可能引起牙痛。
  7、神經(jīng)非器質性病變引起的牙痛
  最常見的是三叉神經(jīng)痛,其疼痛發(fā)作時一般有“***點”,冷熱溫度**并不引發(fā)疼痛,且夜間發(fā)作不常見。另外,舌咽神經(jīng)痛也可引起牙痛。
 ?、僮屑氃儐柌∈罚私庋劳吹男再|、程度和時間。是尖銳痛還是鈍痛、酸痛;自發(fā)痛還是激發(fā)痛;陣發(fā)痛還是持續(xù)痛,有無夜間痛;部位局限還是放散。能否明確指出患牙。
  尖銳自發(fā)痛:見于急性牙髓炎、尖周炎、牙周膿腫、齦**炎和冠周炎;三叉神經(jīng)痛、髓石、上頜竇炎急性和干槽癥。
  自發(fā)性鈍痛:見于慢性齦炎、創(chuàng)傷頜。
  激發(fā)痛:見于牙本質過敏、2-3度齲、牙髓充血
  咬合痛:見于急慢性根尖周炎、創(chuàng)傷頜、不同金屬修復體的流電作用。
 ?、跈z查牙齒,有無齲壞,注意鄰面和上頜八的頰側,下頜七的遠中頸部等隱蔽部位。有無隱裂、高度磨耗、楔狀缺損、畸形中央尖、急性舌側窩、未墊底的深齲充填體、外傷露髓等。
  急性根尖周炎時,牙齒松動、叩痛明顯。
  慢性牙髓炎、急性牙髓炎和慢性根尖周炎、邊緣性牙周膜炎、創(chuàng)傷性根周膜炎,可有輕叩痛。

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