中國消化性潰瘍出血研究結(jié)果：我國四成潰瘍出血為高危患者
近日，由中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會主任委員、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院消化內(nèi)科李兆申教授牽頭、在全國 52 所醫(yī)院的內(nèi)鏡中心開展的國內(nèi)首個多中心臨床研究發(fā)表于《Journal of Digestive Diseases》雜志。研究結(jié)果顯示，中國消化性潰瘍出血患者人群中，高危潰瘍患者比例較高，占所有潰瘍出血的 43.4%；但高危潰瘍患者接受內(nèi)鏡治療的比例偏低，僅 25.2% 高危潰瘍出血患者接受了內(nèi)鏡下止血治療，止血成功率為 99.1%；接受內(nèi)鏡下治療患者的再出血率、手術(shù)率分別為 15.6% 和 1.8%，高危潰瘍出血患者的總死亡率為 0.46%。
研究納入了 2010 年 10 月至 2011 年 6 月在全國 52 所醫(yī)院就診、經(jīng)內(nèi)鏡檢查證實有消化性潰瘍出血的共 1006 例成年患者。約 1/3 患者年齡超過 60 歲（33.7%）， 男 性 占 78.7%。 從出現(xiàn)消化道出血癥狀至內(nèi)鏡診療的平均時間為 51 h。最常見癥狀為 黑 便（89.8%），27.6% 的 患者需輸血治療。437 例為高危潰瘍（Forrest 分級為 Ⅰ a、Ⅰ b、Ⅱ a、Ⅱ b），其中 110 例接受了內(nèi)鏡下止血治療，109 例治療成功。本研究** 2 例高危潰瘍患者死亡，即高危潰瘍患者的總死亡率為 0.46%。其中 1 例患者的死因為大量出血并發(fā)失血性休克，而另 1 例患者的死因為多器官功能衰竭。
?。ǖ诙娽t(yī)大學(xué)長海醫(yī)院消化內(nèi)科 柏愚 李兆申）
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