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(1)腎上腺素能受體阻滯劑的應(yīng)用:a受體介導(dǎo)創(chuàng)傷、燒傷后蛋白質(zhì)分解,而B受體與脂肪動員及氧化有關(guān)。有研究應(yīng)用a腎上腺素能受體拮抗劑(酚妥拉明)可使大手術(shù)后PN支持的病人凈蛋白分解降低,而糖代謝無改變。注射β受體阻滯劑(心得安),可使脂肪動員和氧化下降,而凈蛋白分解不變。a、β受體阻滯劑的聯(lián)合應(yīng)用可降低創(chuàng)傷病人的REE。
(2)胰島素的作用:創(chuàng)傷、感染后胰島素相對不足以及外周胰島素阻抗是導(dǎo)致其應(yīng)激后高代謝狀態(tài)及蛋白分解增強和葡萄糖利用下降的重要原因。有研究燒傷后應(yīng)用胰島素與蛋白分解酶抑制劑可降低其蛋白質(zhì)分解及尿氮排出量,促進蛋白合成。
3)生長抑素:生長抑素能同時抑制胰島素和胰高糖素的分泌,降低術(shù)后病人的蛋白分解率,糖代謝無變化。