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轉子間旋轉截骨術是現(xiàn)今被多數(shù)人注的一種保留股骨頭的較好手術方法,是臨床治療股骨頭缺血性壞死較為實用的方法。
(1)手術方法:在粗隆間嵴遠側垂直于股骨頸縱軸作截骨然后使股骨頭縱軸向前旋轉,以使股骨頭的壞死區(qū)離開負重區(qū),股骨頭后方軟骨代之承受負重,截骨斷端采用螺釘或鋼板固定。
(2)手術適應癥:適于各種原因所引起的股骨頭缺血性壞死的治療;此外適于股骨頭骨軟骨病、股骨頭骨骺滑脫及骨性關節(jié)炎等病變
(3)評價:此手術方法確實有減輕疼痛,增加關節(jié)間隙,防止股骨頭進一步塌陷、脫位的作用。 Sugioka經過十年的臨床觀察指出:股骨頭完整部分大于總面積的1/3者,此種手術成功率可高達95%左右;而股骨頭完整部分小于1乃3者,成功率則明顯下降,僅為38%。從以上不難看出,轉子間旋轉截骨術具有保留股骨頭完整,減輕疼痛,防止股骨頭進一步塌陷、脫位等優(yōu)點,但也有技術操作復雜,并發(fā)外旋畸形較高,術后關節(jié)活動度減小等缺點。