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    山東大學齊魯醫(yī)院泌尿外科腎上腺及腹膜后腫瘤組為一例復雜腹膜后腫瘤患者實施腫瘤切除術(shù)，術(shù)后患者恢復滿意，無需服用藥物，血壓已降至正常水平，維持在120/80mmHg左右。

    患者，男，42歲，因高血壓入院，藥物不能有效控制，維持在160/110mmHg左右。腹部增強CT示腹膜后腫瘤，大小約5×6cm,腫瘤靠近身體中線位置，與周圍組織界限欠清且與腹膜后大血管關(guān)系密切，主**于下腔靜脈與腹主動脈之間，前方緊貼胰腺及左腎靜脈，后方與右腎動脈臨近，左側(cè)毗鄰腸系膜上動脈及門靜脈，右側(cè)靠近右腎靜脈（見圖）。該院泌尿外科一區(qū)主任徐忠華與肝膽外科病房副科主任朱民共同實施手術(shù)，閆磊與顧剛利主治醫(yī)師協(xié)助。術(shù)中取右側(cè)倒L切口，充分游離腸道與腹壁粘連，顯露并打開右半結(jié)腸旁溝，將右半結(jié)腸拉向左側(cè)，腎周筋膜外游離，顯露腫瘤，小心分離腫瘤與毗鄰臟器及大血管，完整切除腫瘤，術(shù)后病理示“副神經(jīng)節(jié)瘤”.

    腹膜后腫瘤因早期癥狀不明顯，往往被發(fā)現(xiàn)時體積已較大，并對周圍臟器及大血管形成壓迫或侵襲，手術(shù)切除難度及風險較大，需很高的術(shù)中游離技巧。因部分腹膜后腫瘤局部解剖復雜，并非所有患者均適合微創(chuàng)手術(shù)，泌尿外科腎上腺及腹膜后腫瘤組在徐忠華的帶領(lǐng)下，堅持腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與開放手術(shù)并舉，根據(jù)腫瘤局部解剖情況，在保證手術(shù)切除效果的原則下，選擇手術(shù)方式，目前已成功完成多例高難度復雜腹膜后腫瘤微創(chuàng)或開放切除術(shù)，病理類型涉及副神經(jīng)節(jié)瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、巨大脂肪瘤及畸胎瘤等。