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心律失常心電圖診斷及評價標準

2011-03-30 11:28 閱讀:6878 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 室性心律失常藥物療效評價,室性心律失常藥物療效評價,可采用ESVEN標淮,即患者治療前后自身對照,達到以下標推才能判定治療有效:室性過早搏動減少≥70%;

    正常人室性早搏 ≤ 100 次/24 小時,或 5 次/小時,超過此數只能說明有心臟電活動異常,是否屬病理性應綜合臨床資料判斷。

    室性早博以 Lown法分級,3 級及3 級以上,即成對室性早搏、多形性室性早搏、短陣室性心動過速( 3 個以上,持續(xù)時間 <30 s )、多形性室性心動過速、持續(xù)性室性心動過速( 持續(xù)時間≥ 30s )均有病理意義;

動態(tài)心電圖圖譜01

動態(tài)心電圖圖譜02

動態(tài)心電圖圖譜03

    室性心律失常藥物療效評價

    室性心律失常藥物療效評價,可采用ESVEN標準,即患者治療前后自身對照,達到以下標推才能判定治療有效:

    室性過早搏動減少≥70%;

    成對室性早搏減少≥80%;

    短陣室性心動過速消失≥90%,15 次以上室性心動過速及運動時≥5 次的室性心動過速完全消失。

    抗心律失常藥物治療經動態(tài)心電圖復查,若室性早搏增加數倍以上或出現新的快速心律失常抑或由非持續(xù)性室性心動過速轉變?yōu)槌掷m(xù)性室性心動過速,出現明顯的房室阻滯及QT間期延長等,應注意藥物的致心律失常作用。

    竇房結功能障礙診斷標準

    竇性心動過緩 ≤40 bpm,持續(xù) 1 min;

    二度Ⅱ型竇房阻滯;竇性停搏 >3 s,竇性心動過緩伴短陣心房顫動、心房撲動或室上性心動過速,發(fā)作停止時竇性搏動恢復時間 >2 s。

    要注意藥物引起的一過性竇房結功能異常。

動態(tài)心電圖圖譜04

動態(tài)心電圖圖譜05


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