藥物所致肝毒性
2011-10-31 09:25
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來源：Med-On-Line
作者：劉*
責(zé)任編輯：劉坤
[導(dǎo)讀] 一個(gè)50歲的既往體健的家政服務(wù)員最近被診斷患有肺結(jié)核（涂片陽(yáng)性）。接受治療前其全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝腎功能檢查正常且該患者既往不酗酒。她將先接受2個(gè)月的異煙肼、利福平、吡嗪酰胺以及鏈霉素的聯(lián)合治療，隨后4個(gè)月將以異煙肼及利福平繼續(xù)治療。這些藥物每周
一個(gè)50歲的既往體健的家政服務(wù)員最近被診斷患有肺結(jié)核（涂片陽(yáng)性）。接受治療前其全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝腎功能檢查正常且該患者既往不酗酒。她將先接受2個(gè)月的異煙肼、利福平、吡嗪酰胺以及鏈霉素的聯(lián)合治療，隨后4個(gè)月將以異煙肼及利福平繼續(xù)治療。這些藥物每周服用3次。
抗結(jié)核藥治療1月后，她開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃疸并且自覺疲乏。
入院時(shí)，她的體溫是37.3℃，血壓116/74mmHg，脈率92次/分，呼吸率為20次/分。查體示：神清，明顯黃疸，但是沒有撲翼樣震顫或肝腫大。
實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下：
甲型、乙型及丙型肝炎病毒檢測(cè)均為陰性。
問題1：
以下均為抗結(jié)核藥誘發(fā)肝毒性的危險(xiǎn)因素，除了：
（a）老年
（b）酒精中毒
（c）慢性乙型肝炎
（d）慢性丙型肝炎
（e）快乙?；癄顟B(tài)
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