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前臂特殊損傷（Essex-Lopresti損傷）手術治療分享關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/右前臂Essex-Lopresti損傷右橈骨小頭骨折（Manson IV型）右尺骨干骨折右橈骨遠端骨折（AO A2型）-4-1.html" target="_blank">右前臂Essex-Lopresti損傷右橈骨小頭骨折（Manson IV型）右尺骨干骨折右橈骨遠端骨折（AO A2型） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，無【主訴】右前臂腫痛畸形伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，車禍后出現(xiàn)右肘及右前臂腫痛畸形伴不敢活動，急來就診，急診攝DR及CT示：右橈骨小頭粉碎性骨折伴脫位、右尺骨干骨折，移位明顯，右橈骨遠端骨折。急診以右前臂多發(fā)骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭暈頭迷，無肢冷脈快，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5802

遇到術后發(fā)生硬脊膜穿破后頭痛（PDPH）如何處理？關鍵疾病：孕3產(chǎn)1孕36+3周頭位先兆早產(chǎn)瘢痕子宮 現(xiàn)病史【一般資料】女性，34歲，無【主訴】孕36+3周,陣發(fā)性下腹脹痛12小時【現(xiàn)病史】患者以往月經(jīng)規(guī)則，G3P1,預產(chǎn)期：2022-04-19?；颊咴?+月B超宮內(nèi)早孕，早孕反應輕，孕4+月自覺胎動至今，孕期甲狀腺功能、三維B超檢查，無明顯異常。唐氏篩查21-三體綜合征高風險，無創(chuàng)DNA均為低風險。孕期無頭暈、眼花、心慌、胸悶不適。患者于今日上午11時左右開始出現(xiàn)陣發(fā)性下腹脹痛不適，近2小時來覺胎動明顯減少，無陰道出血流水，現(xiàn)急來我科住院，檢查后以孕3產(chǎn)1孕36+3周先兆早產(chǎn)入住我科。...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科基礎護理 瀏覽：11391

不典型的麻疹，你能及時反應過來嗎？關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/麻疹合并肺炎-4-1.html" target="_blank">麻疹合并肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1歲半，【主訴】發(fā)熱伴咳嗽5天【現(xiàn)病史】 5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫熱峰39.4℃，伴咳嗽，呈陣發(fā)性，初不劇，偶有流涕，無喘息、吐瀉、皮疹及抽搐等，4天前至社區(qū)門診查血常規(guī)+CRP示:WBC11.50×109/L N 79.6％ L12.3 ％ RBC 4.34×1012/L HGB 117g/L PLT 222×109/L CRP8.44 mg/L，予以灌腸及口服藥治療（具體用藥不詳）3天，體溫暫降至正常，仍然反反復復。復查血常規(guī)+CRP示:WBC5.93×1...

喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：1968

重拳出擊----一例臍炎患兒診治體會關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/新生兒臍炎-4-1.html" target="_blank">新生兒臍炎新生兒膿皰瘡新生兒高膽紅素血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，9天，兒童【主訴】發(fā)現(xiàn)皮膚散在大皰5天，臍部分泌物2天【現(xiàn)病史】因“胎膜早破6小時”剖宮產(chǎn)出生，家長否認“胎盤、臍帶”異常，否認生后窒息搶救史，出生體重為3250g。生后混合喂養(yǎng)，奶粉喂養(yǎng)為主，吃奶尚可；5天前家長突然發(fā)現(xiàn)患兒胸部散在大皰，如黃豆大小不等，皰液初呈淡黃色而清澈，1-2天后，部分皰液變渾濁，皰周無明顯紅暈，于社區(qū)門診就診刺破，破后漏出鮮紅色濕潤的糜爛面，上附有黃迦，給予局部消毒及外用百多邦后皮損較前有所改善，2天前患兒臍帶脫落，臍凹部出現(xiàn)膿性分泌物伴...

喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：1923

外傷導致肝癌結節(jié)破裂出血、丘腦出血行保守治療關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/右側丘腦血腫破入腦室系統(tǒng)-4-1.html" target="_blank">右側丘腦血腫破入腦室系統(tǒng)左側半卵圓中心腔隙灶，腦萎縮肺氣腫肝破裂？肝臟占位性病變 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53，農(nóng)民【主訴】外傷后右顳、右上腹疼痛伴頭暈、惡心、嘔吐4小時。【現(xiàn)病史】患者家屬訴緣于4小時前不慎摔傷，傷后即感右顳、右上腹疼痛伴頭暈、惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性及咖啡樣物，共吐約300毫升，無暈厥、抽搐，1小時后頭痛頭暈加重，并出現(xiàn)左側肢體活動不利，無發(fā)冷發(fā)熱，無胸痛，無二便失禁，為進一步診治來我院，門診以"肝破裂？腦出血"收入院。【既往史】既往丙肝病史15年，肝硬化病史8年，肝癌病史3年，未予正規(guī)治療，胸腔積液病史1...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：3378

十二指腸潰瘍并出血，這樣治療輕松化解關鍵疾病：十二指腸球部潰瘍并出血失血性貧血慢性淺表性胃炎反流性食管炎幽門螺旋桿菌感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，34歲，職員【主訴】黑便10小時【現(xiàn)病史】患者自訴近日因感冒多次服用“感冒藥”，10小時前解大便時出現(xiàn)解黑色柏油便，前后共解2次，大便性狀呈稀糊狀，總量約200g，伴有頭暈乏力、精神不振，全身冷汗，感惡心。無明顯嘔吐，無明顯腹痛、腹脹、無發(fā)熱畏寒、無咳嗽咳痰，無嘔血，無反酸暖氣，無胸悶胸痛等不適。患者遂于今日就診于我院門診，門診遂以“黑便查因“收住我科。起病以來，患者精神睡眠較差，至今未進食，大便如前所述，小便正常，體重近期無明顯下降。【既往史】自訴6年余前曾...

u****8 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：8010

患者持續(xù)腹痛，原來是胡桃夾綜合征！關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/胡桃夾綜合癥 -4-1.html" target="_blank">胡桃夾綜合癥病毒性肝炎（慢性乙型）肝臟多發(fā)囊腫慢性淺表性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，職員【主訴】上腹痛10余天【現(xiàn)病史】患者10余天前于運動后出現(xiàn)反復左腹部疼痛，為間斷性脹痛，間有陣發(fā)性加劇，疼痛多不劇烈，以進食及運動后為明顯，排便后可稍緩解，體位改變時疼痛有不規(guī)律變化，無放射痛，間有反酸暖氣，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱畏寒，無咳嗽咳痰，無胸悶胸痛不適。今為求診治，遂于今日就診于我院門診，門診擬“腹痛查因：消化性潰瘍？”收入我科。起病以來，患者精神、睡眠一般，食納尚可，大便正常，無粘液及膿血便，小便正常，近期體重無明顯變化。【既往史】既往訴...

u****8 內(nèi)科腎臟內(nèi)科 瀏覽：6125

有宮頸癌病史的患者發(fā)生大便性狀改變時需要考慮什么？關鍵疾病：乙狀結腸多發(fā)息肉及粘膜增生電凝電切術后宮頸癌子宮全切術后高脂血癥消化酶缺乏 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，退休【主訴】大便性狀改變1月余【現(xiàn)病史】患者訴1月余前無明顯誘因出現(xiàn)大便性狀改變，由黃色成型軟便變?yōu)辄S色不成型稀便，多于進食食物后排泄，次數(shù)增多，2-3日/次。無腹痛、腹脹，無肛門墜脹不適，無里急后重，無反酸、燒心、呃逆，無咳嗽、咳痰，無畏寒、發(fā)熱，無胸悶、氣促等不適?；颊咦杂X大便性狀改變，自行入我院門診就診，完善腸鏡檢查示: “乙狀結腸多發(fā)息肉及粘膜增生”，現(xiàn)為進一步切除息肉治療，遂來我院住院，故門診擬“乙狀結腸多發(fā)息肉”收住我科。起病以來，患者精神、睡...

u****8 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：6241

冠心病合并糖尿病該如何對癥治療關鍵疾病：冠心病（缺血性心肌病型）心功能2級陳舊性前間壁心肌梗死 Ⅱ型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，木工【主訴】活動后胸悶氣促1年，加重1月余【現(xiàn)病史】患者于1年前擔重物活動后出現(xiàn)氣促，主要位于心前區(qū)，呈憋悶性質(zhì)，無放射痛，休息后可緩解，勞累后加重。未就診，XXXX年-XX月-XX日，因活動后胸悶氣促加重，快步行走即氣促，休息后緩解，無端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難，無心悸、惡心、嘔吐、無大汗，無瀕死感，稍咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血，無頭痛、頭昏，無意識喪失、大小便失禁，在XX市XX醫(yī)院就診，行相關檢查提示：胸片:右肺少許慢性炎癥。心臟彩超：左室稍大；室壁...

u****8 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：4136

輕癥的急性胰腺炎個人記錄關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/輕癥急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">輕癥急性胰腺炎雙腎小結石 現(xiàn)病史【一般資料】男性，49歲，職工【主訴】突起上腹痛1天【現(xiàn)病史】患者自訴XX號XX點于XXX酒店進食晚餐及飲酒后開始出現(xiàn)上腹部持續(xù)性隱痛不適，程度較輕，尚可耐受，不伴他處放射痛，伴惡心嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物1次，無咖啡色液體及酸臭味食物，無嘔血黑便，無畏寒發(fā)熱、肛門停止排氣排便、胸悶胸痛、氣促不適，開始未引起重視，后腹痛癥狀無明顯緩解，陣發(fā)性加劇，遂于今晨就診于我院急診，完善全腹部平掃CT提示急性胰腺炎，遂以“急性胰腺炎”收入我科。起病以來，患者精神一般，小便基本正常，大便黃軟，1次／天...

u****8 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：8608

項癰合并糖尿病、心力衰竭，老齡人的對癥處理該怎么做？關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/項癰-4-1.html" target="_blank">項癰2型糖尿病肝功能異常雙側肺炎慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，右肺中葉小結節(jié)心力衰竭右側胸腔少量積液 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65，農(nóng)民【主訴】項部頭皮腫痛、破潰流膿10余天。【現(xiàn)病史】患者自訴緣于10余天前無明確誘因出現(xiàn)項部腫痛，初起約鴿蛋大小，劇烈疼痛，無寒戰(zhàn)、高熱，后范圍逐漸增大至雞蛋大小，表面出現(xiàn)多個破潰點，流白色膿液，仍無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無頭暈，無暈厥、意識不清，無胸腹痛，無肢體活動障礙，在家自行服藥治療（具體藥物、劑量不詳）后，上述癥狀未見明顯緩解，今為求進一步治療來我院，經(jīng)門診以“項癰”收入院。【既往史】既往“慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病”病史，否認高血壓、糖尿...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：6380

奧曲肽治療脾切除術后胰漏的處理方針關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/脾切除術后-4-1.html" target="_blank">脾切除術后胰瘺(輕度)雙側肺炎，繼發(fā)性肺結核部分陳舊性？左側第3-9肋骨骨折，雙側胸腔少量積液脂肪肝左腎結石 現(xiàn)病史【一般資料】男性，52歲，農(nóng)民【主訴】脾切除術后1周，引流淡紅色膿性液2天。【現(xiàn)病史】患者訴1周前不慎由高處墜落，傷及左胸腹部，于外院診斷為“肋骨骨折，脾破裂”，行“脾切除術”，術后引流管每日引出淡紅色液100毫升左右，3天后逐漸減少至10毫升左右，顏色轉為淡黃色。2天前引流液突然增多，48小時共達180毫升，為淡紅色膿性液，并出現(xiàn)左上腹為持續(xù)性隱痛，無陣發(fā)性加劇，無他處放射，無寒戰(zhàn)、高熱，無腹脹，無惡心、嘔吐，無腹瀉及便秘，為求進一步診治來我院，經(jīng)門診以“脾切除術后、胰瘺？”收住...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：5974

十歲男孩臍周隱痛伴間斷嘔吐，像極了它卻不是它關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/胃石癥-4-1.html" target="_blank">胃石癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，10歲，學生【主訴】臍周隱痛伴間斷嘔吐3日【現(xiàn)病史】患者3日前進食柿餅后，于運動時出現(xiàn)臍周隱痛，無放射痛，疼痛不劇烈，休息時疼痛能短期自行緩解，伴間斷嘔吐，呈非噴射性，均為胃內(nèi)容物，無明顯腹脹，無反酸暖氣，無嘔血及便血，無畏寒發(fā)熱，無咳嗽咳痰。患者疼痛于運動時反復，且逐日加重，患者父母為求其子診治，遂攜患者于我院門診就診，行全腹＋盆腔CT平掃檢查發(fā)現(xiàn)“胃石”。今為進一步治療遂入我“消化內(nèi)科”住院。自起病以來，患者精神、睡眠一般，食納可，大便色黃，質(zhì)軟，小便正常，體...

u****8 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：6661

典型的克羅恩病記錄關鍵疾病：克羅恩病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，18歲，學生【主訴】腹痛3月【現(xiàn)病史】患者自訴3月前開始無明顯誘因出現(xiàn)腹痛不適，呈陣發(fā)性臍周隱痛，不伴他處放射痛，進食后加重，程度尚可忍受，無反酸暖氣、畏寒發(fā)熱、低熱盜汗、咳嗽咳痰、關節(jié)疼痛等不適，自行予以消炎等對癥支持治療后患者腹痛癥狀較前稍緩解，但仍有反復發(fā)作，為進一步診治，遂來我院門診就診，門診完善腸鏡示“結腸潰瘍：克羅恩病?腸結核”，完善病檢示“（升結腸、橫結腸，活檢）送檢腸粘膜，在粘膜層和粘膜肌層中見大量淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞浸潤，（升結腸）粘膜組...

u****8 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：8782

老年人上消化道出血保守治療關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/上消化道出血-4-1.html" target="_blank">上消化道出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，85歲，農(nóng)民【主訴】上腹隱痛3天，嘔血、便血1天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于3天前突然感上腹部隱痛，無陣發(fā)性加重，無他處放射，伴反酸、噯氣、腹脹，餐后為著，無惡心、嘔吐，無咳嗽、咳痰，無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，曾于家中口服藥物治療，無好轉，1天前出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血，呈暗褐色，混雜食物，共吐約800毫升左右，伴心慌氣短、尿量減少，無四肢厥冷、大汗淋漓，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，于當?shù)蒯t(yī)院診斷為“消化道出血”，予靜脈輸液治療（藥名及劑量不詳），數(shù)小時后出現(xiàn)柏油樣便1次，約200毫...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：10217

腦膠質(zhì)母細胞瘤術后二次放療的個人記錄關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/腦膠質(zhì)母細胞瘤（IV級）-4-1.html" target="_blank">腦膠質(zhì)母細胞瘤（IV級） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，農(nóng)民【主訴】頭暈、惡心半月，加重4天【現(xiàn)病史】患者女性，55歲，2016年5月初因“頭暈、惡心半月，加重4天”來我院就診，行頭顱MRI檢查，提示“右側顱內(nèi)占位性病變”，為進一步診治，于2016年5月13日以“顱內(nèi)占位”收入我院神經(jīng)外科。入院后完善各項檢查，頭顱MRI示：①右側顳葉多發(fā)異常信號，高級別膠質(zhì)瘤可能性大；②大腦鐮下疝，右側顳葉溝回疝；于2016年5月17日行全麻下顱內(nèi)占位切除術＋去骨瓣減壓術（右），病理回報：（顱內(nèi)腫物）膠質(zhì)母細胞瘤（WHOIV級...

u****8 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：4794

肝癌術后突發(fā)急性闌尾炎，保守治療后患者回歸健康生活關鍵疾病：急性闌尾炎肝癌介入術后，肝內(nèi)膽管及膽總管擴張，膽囊炎胰管輕度擴張脾大丙型肝炎，肝硬化 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70歲，農(nóng)民【主訴】肝癌介入治療術后1年，轉移性右下腹痛3天。【現(xiàn)病史】患者緣于1年前發(fā)現(xiàn)肝癌，于外地某三甲醫(yī)院行“肝癌介入治療”，術后恢復良好，無腹痛、腹脹、黃疸，無乏力、消瘦、貧血，無雙下肢水腫。3天前無明確誘因突然出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛，無陣發(fā)性加劇，無他處放射，伴惡心嘔吐3次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性液，共吐約600毫升，吐后腹痛無減輕，無寒戰(zhàn)發(fā)熱，8小時后疼痛轉移至右下腹，無發(fā)熱、咳嗽，無尿血，于當?shù)卦\斷為“急性闌尾炎”，予輸液治療（具體用藥、劑量不詳），...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：8924

兩次清宮手術治療葡萄胎，回歸正常幸福生活關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/完全性葡萄胎-4-1.html" target="_blank">完全性葡萄胎輕度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，務農(nóng) 【主訴】停經(jīng)2+月，陰道不規(guī)則流血1+月【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)在已經(jīng)停經(jīng)2+月。停經(jīng)后40+天患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應，表現(xiàn)劇烈，進食即吐，患者自認為胃腸不適，未引起重視。1+月前，患者開始出現(xiàn)陰道流血，量時多時少，少時約平素月經(jīng)量1/3，呈暗紅色，多時約月經(jīng)量1-2倍，呈鮮紅色，伴血凝塊，偶可見水泡狀物排出，無明顯肉樣組織物排出?；颊咴啻斡谕庠壕驮\，仍未明確診斷，予以口服云南白藥膠囊止血治療，陰道仍有流血，持續(xù)存在淋漓不盡?；颊攥F(xiàn)感下腹部隱...

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：8428

卵巢癌腹膜轉移（漿液性癌）經(jīng)治療存活期明顯延長的病歷分享關鍵疾病：卵巢漿液性癌（IIC期，F(xiàn)IGO分期）腹膜轉移腹腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】女性，50歲，農(nóng)民【主訴】下腹墜脹1個月【現(xiàn)病史】患者于2008年11月18日因“下腹墜脹1個月”就診，無腹瀉，無陰道流血、流液，無尿頻、尿急。門診以“盆腔腫物”收入院治療?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，神志清醒，睡眠質(zhì)量可，食納可，大小便無異常，近期體重無變化。【既往史】無高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死等病史，無外傷史，無食物過敏史，無藥物過敏史，無結核、肝炎等重大傳染病史及其密切接觸史，預防接種按規(guī)定。【查體】 T:36.7℃，P:80次/分，R:21次/分，B...

u****8 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：4412

幼兒吞食了硬幣該怎么辦？關鍵疾病：食管內(nèi)異物（兒童） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，8歲，學生【主訴】誤卡壹元硬幣1天【現(xiàn)病史】患者于昨日上午誤卡壹元硬幣，隨后出現(xiàn)吞咽梗阻及疼痛，涎多，無嗆咳，無聲嘶及呼吸困難，無發(fā)熱，未治療。今來我院門診就診，行胸片檢查示食管內(nèi)異物，遂以食管內(nèi)異物收入院。發(fā)病來，患者納差，精神欠佳，體力可，睡眠差，大小便正常，體重無明顯改變。【既往史】既往體??；無肝炎、結核等傳染病史；無手術及輸血史；有“頭孢類”藥物皮試陽性史；無家族遺傳疾病史；否認家屬及鄰居有新冠肺炎病史。【查體】 T:36.1℃，P:100次/分...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 急診科急診科 瀏覽：14434