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愛醫(yī)熱點(diǎn)：門診遇到隱瞞病史的患者，醫(yī)生怎么做？ 門診日常中，醫(yī)生偶爾會遇到患者出于各種原因隱瞞病史的情況，這無疑給診斷和治療帶來了額外的挑戰(zhàn)?；颊邔︶t(yī)生隱瞞重要信息，會導(dǎo)致醫(yī)生誤判、誤診、誤治、甚至讓一個(gè)年輕的生命過早的凋零。不是每個(gè)患者都能那么幸運(yùn)，不是每次撒謊都能碰到一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富雙目如炬明察秋毫，能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)真相的醫(yī)生。因?yàn)獒t(yī)生也是人，醫(yī)
愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)院越來越難開到進(jìn)口原研藥了？ 近日，關(guān)于“醫(yī)院越來越難開到進(jìn)口原研藥”的討論也登上熱搜。話題緣起于一篇家長帶孩子看病卻無法配到進(jìn)口阿奇霉素的內(nèi)容被廣泛轉(zhuǎn)發(fā)。雖然這本是個(gè)體的感受，但是“進(jìn)口藥難買”“醫(yī)院越來越難開到進(jìn)口原研藥”的問題卻引發(fā)了網(wǎng)友廣泛共鳴。進(jìn)口藥是不是“消失”了呢？你們醫(yī)院開不出進(jìn)口藥了嗎？患者強(qiáng)烈要求開具進(jìn)口原研
低溫等離子手術(shù)的辦法 現(xiàn)在耳鼻喉科的手術(shù)，特別是扁桃體和腺樣體手術(shù)的普及。但是很多人對低溫等離子手術(shù)的操作要點(diǎn)還是不太熟悉，想請教高手給大家講解一些。有好的病例能給大家分享分享。
愛醫(yī)熱點(diǎn)：科室副主任，還吃香嗎？ 科室副主任作為專業(yè)技術(shù)與管理的雙重?fù)?dān)當(dāng)，通常代表著深厚的專業(yè)背景與一定的行政職責(zé)。他們穿梭于病房與會議室之間，承擔(dān)著救治生命與科室運(yùn)營的雙重壓力。在科室副主任的職責(zé)中，副主任的主要工作是輔助科主任，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。副主任雖然算是科室負(fù)責(zé)人，但上面還有
愛醫(yī)熱點(diǎn)：面對上級責(zé)罵，規(guī)培生如何應(yīng)對？ 在規(guī)培過程中，被上級的責(zé)罵是每位規(guī)培生都可能會遇到的情況。這種責(zé)罵可能來源于工作中的疏忽、技能不足或者是對患者關(guān)懷的缺失等多種原因。對這樣的困境，如何調(diào)整心態(tài)、如何應(yīng)對，并借此機(jī)會提升自我，是每一個(gè)規(guī)培醫(yī)生需要認(rèn)真思考的問題。畢竟每一次被批評的經(jīng)歷，都是規(guī)培生成長的寶貴財(cái)富。只有這樣，我們才能在醫(yī)學(xué)
典型病例-副腫瘤性肢端角化癥 患者，男，82歲，主因“顏面部、肢端紅斑伴癢進(jìn)行性加重5年”入院；患者于5年前雙側(cè)面頰部出現(xiàn)散在紅斑，伴有輕度瘙癢，未予特殊重視，后來皮損面積逐漸增多，雙側(cè)耳廓、鼻翼、雙手多個(gè)掌指關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅斑，伴有輕度瘙癢，皮損主要位于肢端，對稱分布，自訴皮損無季節(jié)性，日曬后無加重；2年前，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)開始
愛醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待 DRG / DIP 新版方案？ DRG/DIP試點(diǎn)推行5年后，終于迎來了2.0版本。7月23日，國家醫(yī)保局發(fā)布“按病組和病種分值付費(fèi)2.0版分組方案”的相關(guān)通知，明確提出到2025年，各統(tǒng)籌地區(qū)要統(tǒng)一使用新版本。DRG/DIP實(shí)施后，很多醫(yī)生反饋不敢收危重病人了，因?yàn)槭?例虧1例。DRG/DIP付費(fèi)2.0版分組方案，里面重點(diǎn)提到特
愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)護(hù)在編不在崗，原因何在？ 近年來，醫(yī)生在編不在崗的現(xiàn)象在一些地方時(shí)有發(fā)生，在網(wǎng)絡(luò)平臺上引起了廣泛關(guān)注和討論。從一些新聞報(bào)道中不難看出，在一些基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于多種因素，工作人員的收入相對不高，因此會有一些人選擇“躺平”或者另謀出路，而在這個(gè)過程中有些人會選擇長期脫崗。業(yè)內(nèi)人士表示，任何一個(gè)單位，都有概率會發(fā)生此類情況，有
支架治療助力緩解缺血性心肌病引起的心衰 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病不穩(wěn)定性心絞痛冠脈造影及PCI術(shù)后高血壓3級很高危 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，66歲，退休 【主訴】 主訴：胸悶、胸痛1年，加重2個(gè)月 【現(xiàn)病史】 患者1年前勞累時(shí)出現(xiàn)胸悶、伴氣短，休息2-3分鐘后緩解。此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，多由勞累及情緒激動誘發(fā)，休息后可緩解。近2個(gè)月上述癥狀加重，發(fā)作較前頻繁，無誘因也可發(fā)作，持續(xù)時(shí)間延長，可達(dá)10分鐘，休息或服用速效
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：10598
前列腺抗原升高，可行前列腺電切術(shù)解決 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/前列腺增生-4-1.html" target="_blank">前列腺增生腎功能不全泌尿系感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，72歲， 【主訴】 排尿困難5年，加重2個(gè)月 【現(xiàn)病史】 該患于5年前出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力，尿線細(xì)，射程短，尿頻、尿急，以夜尿?yàn)橹?，每?—5次，近1年來排尿困難逐漸加重，5-6次/每晚，近半年下腹略脹痛，于2個(gè)月前來院就診，給予查泌尿系彩超、腎功及總前列腺抗原，彩超示雙
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：10592
CRTD術(shù)后因快速房顫誤放電，藥物治療助其緩解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/ 擴(kuò)張性心肌病 慢性心力衰竭 心功能IV級 CRTD植入術(shù)后-4-1.html" target="_blank"> 擴(kuò)張性心肌病 慢性心力衰竭 心功能IV級 CRTD植入術(shù)后 心律失常 陣發(fā)房顫 室早高血壓3級 很高危 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，63歲，退休 【主訴】 起搏器異常放電伴心悸3天 【現(xiàn)病史】 患者因擴(kuò)張型心肌病、心功能不全，于我院行CRT-D植入術(shù)。此后，規(guī)律口服忻康等藥物，無胸悶胸痛，無心悸等不適。2022年1月無誘因出現(xiàn)起搏器異常放電，就診于我院門診行起搏器程控，此后未再出現(xiàn)起搏器異常放電。三天前凌晨1
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：10580
暈厥起因竟是長QT綜合征 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常先天性長QT尖端扭轉(zhuǎn)室速 室顫 電除顫術(shù)后 ICD植入術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，76歲，退休 【主訴】 心慌5年余，加重1天 【現(xiàn)病史】 患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)心慌，伴心前區(qū)疼痛，伴頭暈胸悶，伴氣短，癥狀可自行緩解，未系統(tǒng)診治，此后上訴癥狀間斷發(fā)作，1天前上述癥狀再發(fā)，伴惡心嘔吐、頭暈黑矇，并暈厥摔倒，遂就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診，住院期間患者突發(fā)抽搐，行電除顫后
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：10575
愛醫(yī)熱點(diǎn)：學(xué)醫(yī)不適合“天才”？ 醫(yī)學(xué)，作為一門集科學(xué)、藝術(shù)與人文關(guān)懷于一體的學(xué)科，其學(xué)習(xí)過程遠(yuǎn)非簡單的智力競賽，而是對知識的深度掌握、臨床技能的不斷磨練以及對人性深刻理解的綜合體現(xiàn)。因此有人說，醫(yī)學(xué)從來不是一個(gè)適合“天才”的學(xué)科。天才，通常是指那些在某些領(lǐng)域具有非凡才能和天賦的人。事實(shí)上，我們不能簡單地將“天才”排除在學(xué)醫(yī)的道路上
愛醫(yī)熱點(diǎn)：怎樣避免成為“萬年主治”？ 在醫(yī)療屆，醫(yī)生的職稱晉升之路并不簡單?！叭f年主治”就是一種調(diào)侃的說法，意思是指年齡到了，但職稱卻一直停滯不前。在醫(yī)療領(lǐng)域，主治醫(yī)生是醫(yī)院的中堅(jiān)力量，他們具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和深厚的醫(yī)學(xué)知識，負(fù)責(zé)診斷、治療及患者管理等工作。當(dāng)然有一部分人能順利通過副高醫(yī)師考試拿到證書，但不少醫(yī)生在聘任主治時(shí)就會遇到一些
診病是治病的首要條件 診病是治病的首要條件經(jīng)絡(luò)療法是中醫(yī)治病最簡捷的方法，如今好多人看好經(jīng)絡(luò)對人體的作用，買了不少經(jīng)絡(luò)書，懂得不少穴位，聽了不少講座，當(dāng)真用起來的時(shí)候，費(fèi)了九牛二虎之力，發(fā)現(xiàn)病情還是毫無變化，這才是“書到用時(shí)方恨少，事到經(jīng)過才知難”，一位女士訴說學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)的經(jīng)過，就證實(shí)了這個(gè)觀點(diǎn)。這位女士四十七歲，多年來身
不注重血糖監(jiān)測，糖尿病腎病找上門 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/2型糖尿病性腎病(腎小球硬化癥)-4-1.html" target="_blank">2型糖尿病性腎病(腎小球硬化癥)2型糖尿病性周圍神經(jīng)病變2型糖尿病性周圍血管病高血壓腦梗死后遺癥血脂代謝異常 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，64歲，農(nóng)民 【主訴】 頭暈3天 【現(xiàn)病史】 患者3天前無明顯原因及誘因出現(xiàn)頭暈，無頭痛，無暈厥及意識障礙，飲食、睡眠可，就診于神經(jīng)內(nèi)科門診，查尿常規(guī)蛋白3+，為進(jìn)一步治療轉(zhuǎn)入我科治療。 【既往史】 既往10年前診斷為“2型糖尿病”，給予“二甲雙胍”等藥物調(diào)節(jié)血糖。2年前步行二三
梁***楠 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 腎臟內(nèi)科 瀏覽：10516
腎盂腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方式及低組織學(xué)分級輸尿管癌可選擇性術(shù)式分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留-4-1.html" target="_blank">右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，68歲，農(nóng)民 【主訴】 排尿困難10年，加重12小時(shí)，肉眼血尿2年。 【現(xiàn)病史】 患者于10年前無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力，尿等待，尿滴瀝，尿不盡，尿線細(xì)，射程短，尿頻、尿急，以夜尿?yàn)橹?，每?-2次，間斷口服藥物治療，前列康，具體用藥劑量不詳，效果良好，近12
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：10491
腎臟替代治療幫忙治療慢性腎臟病V期 關(guān)鍵疾病：慢性腎臟病V期（尿毒癥期）糖尿病腎病高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，66歲，農(nóng)民 【主訴】 頭暈1天 【現(xiàn)病史】 患者1天前出現(xiàn)晨起時(shí)頭暈，活動時(shí)明顯，無頭痛，無惡心及嘔吐，伴有全身乏力感，無言語含糊，無肢體活動異常，為進(jìn)一步治療急來我院就診。急查血?dú)夥治鍪荆篜H7.3。血鉀：7.77mmol/L，血鈉：133.7mmol/L。肌酐：709umo
梁***楠 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 腎臟內(nèi)科 瀏覽：10481
愛醫(yī)熱點(diǎn)：你的醫(yī)學(xué)起點(diǎn)是哪里？ 每當(dāng)被問及“你曾在哪所醫(yī)學(xué)院校就讀？”這個(gè)問題時(shí)，你的思緒是否瞬間回到了那段充實(shí)而充滿挑戰(zhàn)的時(shí)光。那所你曾經(jīng)就讀的醫(yī)學(xué)院校，不僅是你獲取知識的搖籃，更是人生道路上的一盞明燈。它以其卓越的綜合實(shí)力、專業(yè)能力和科研實(shí)力，在心中留下了難以磨滅的印記。它見證了你從對醫(yī)學(xué)的初識到深入探索，再到堅(jiān)定信念的整個(gè)過
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