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右拇指疼痛伴活動受限，扳機指的治療小結關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/右拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎-4-1.html" target="_blank">右拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎右小指錘狀指 現(xiàn)病史【一般資料】女性，53歲，農(nóng)民【主訴】右拇指疼痛伴活動受限1年。【現(xiàn)病史】患者于1年前無誘因出現(xiàn)右拇指的疼痛不適，無發(fā)熱，無頭痛、頭暈，無手指的麻木不適。疼痛逐漸加重伴有活動不適。未予治療，今日為進一步治療來院。門診經(jīng)詢問病史及查體后以“右拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，飲食睡眠可，大小便正常。【既往史】右小指錘狀指畸形10年。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史。否認糖尿病、冠心病...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：7935

IV期驅動基因陽性肺腺癌靶向治療療效評估關鍵疾病：右肺腺癌化療后(IV期) ，骨轉移放療后，腦轉移放療后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68，農(nóng)民【主訴】確診右肺癌5年余，擬行靶向治療。【現(xiàn)病史】患者因頸部疼痛不適于2015-10-01日就診于當?shù)蒯t(yī)院，行頸椎CT示:椎病病，頸4/5、頸5/6椎間盤突出，頸6.7、胸1.2體骨質破壞，轉移性病變？2015-10-03來我院檢查頸椎核磁共振示C6-T4椎體信號不均伴附件信號異常，轉移瘤可能，C7，T1椎體變扁，考慮病理性骨折，頸椎退行性變，C3/4、C4/5椎間盤突出。于2015年年10月4日至10月13日在我科住院治療，2015年10月4日胸部CT...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：5348

意外摔傷致膝關節(jié)骨折，該選擇何種術式進行針對性治療？關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/右髕骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右髕骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，無業(yè)人員【主訴】摔傷致右膝部腫痛，活動受痛6小時。【現(xiàn)病史】該患者緣于今日下午下樓梯時不慎摔倒，右膝跪地。當時無頭昏，惡心及嘔吐，當時右膝部腫脹，疼痛，活動受限，就近在社區(qū)醫(yī)院就診，X線檢查示右側髕骨粉碎性骨折，患者及家屬要求手術治療，來我院經(jīng)門診查體閱片后以右側髕骨粉碎性骨折收入院?，F(xiàn)癥：右膝腫脹，疼痛，活動受限，發(fā)病以來無發(fā)熱及畏寒，飲食睡覺尚可，大小便正常。【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：13233

少年因火龍果致急性過敏的處理關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/過敏反應-4-1.html" target="_blank">過敏反應高尿酸血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，13，學生【主訴】皮疹2小時，惡心、乏力30分鐘【現(xiàn)病史】患兒今日晚餐后（約2小時前）進食火龍果及油桃后出現(xiàn)面部、頸部、軀干及四肢散在皮疹，伴癢感，患兒自行溫水擦浴后無好轉，入院前約30分鐘，患兒出現(xiàn)惡心、乏力，頭暈，急來我院，門診檢查過程中嘔吐1次，非噴射性，嘔吐物均為胃內(nèi)容物（火龍果居多），嘔吐后乏力頭暈均好轉，隨后排稀便1次，無膿血，無發(fā)熱，無頭痛，無視物不清，兒科急診以“過敏反應”收入院。病程中，患兒無咳嗽、無聲音嘶啞，無喉鳴，精神稍差，未進食，尿量正常。...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：11932

老年人反復鼻阻,伴流清涕，原來是鼻子里面長了個東西關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/.慢性鼻竇炎伴鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻甲肥大-4-1.html" target="_blank">.慢性鼻竇炎伴鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻甲肥大 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，農(nóng)民【主訴】鼻阻10+年【現(xiàn)病史】患者于10+年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)鼻阻,伴流清涕、倒吸涕、嗅覺減退、前額悶脹不適，無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥單選，上述癥狀未緩解，發(fā)病后未就醫(yī)，為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“慢性鼻竇炎伴有息肉”收入院，患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】否認肝炎史、瘧疾史、結核史，否認高血壓史、冠心...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：10121

呼吸道感染引起熱性驚厥的處理關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/熱性驚厥-4-1.html" target="_blank">熱性驚厥急性咽峽炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1歲5月，兒童【主訴】 1小時前抽搐1次【現(xiàn)病史】 1小時前無誘因突發(fā)抽搐1次，表現(xiàn)：神志不清，雙目凝視，牙關緊閉，口唇發(fā)紺，體溫未測。無咳嗽、喘息、皮疹、吐瀉等，家長立即給予掐人中，持續(xù)約3分鐘緩解，為求得進一步診治，急診120入我院，測體溫39.5℃，給予肌注退熱針，具體不詳，以“高熱驚厥”收住院。病后精神飲食欠佳，大小便正常。【既往史】既往史: 平素體健，無手術外傷史，無藥物食物過敏史，無輸血史，無肝炎、結核等傳染病史及其接觸史，預防接種隨當?shù)赜媱澾M行。 ...

喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：7457

患兒持續(xù)高熱，常規(guī)抗菌退熱無效，考慮什么疾??？關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/川崎病-4-1.html" target="_blank">川崎病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，4歲，兒童【主訴】發(fā)熱、頸部淋巴結腫大3天【現(xiàn)病史】現(xiàn)病史: 3天前無明顯誘因出現(xiàn)反復發(fā)熱，熱峰40℃，伴頸部淋巴結腫大，一過性腹痛，能忍受，能自行緩解。無流涕、咳喘；無吐瀉、皮疹等，就診于當?shù)卦\所，考慮“急性化膿性扁桃體炎”，給予口服“美林、蒲地藍消炎口服液、阿奇霉素”等藥物治療2天、灌腸（退熱）等處理（具體不詳），效果欠佳，為進一步診療來我院，門診以“發(fā)熱”收住院。病后患兒精神飲食欠佳，大小便正常。【既往史】平素體健，無手術外傷史，無藥物食物過敏史，無輸血...

喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：6075

男嬰毛細支氣管炎、喉炎的診治關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/毛細支氣管炎-4-1.html" target="_blank">毛細支氣管炎急性喉炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，6月，兒童【主訴】發(fā)熱、咳嗽1天，聲嘶、喘息半天【現(xiàn)病史】 1天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，呈陣發(fā)性，痰少不易咳出，發(fā)熱，熱峰38.3℃，無喘息，無皮疹及吐瀉，至我院門診查血常規(guī)+CRP示:白細胞 7.22 10^9/L , 中性粒細胞百分比 45.6 % , 淋巴細胞百分比 50.9 %，紅細胞 4.37 10^12/L, 血紅蛋白 109 g/L, 血小板 345 10^9/L, C反應蛋白 < 0.5 mg/l，予口服“復方氨酚甲麻口服液、肺熱咳喘顆?！敝委?..

喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：11279

52歲患者頸髓外傷伴頸椎椎間盤突出行單開門手術治療關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/頸髓損傷，頸椎椎間盤突出癥，頸椎退變-4-1.html" target="_blank">頸髓損傷，頸椎椎間盤突出癥，頸椎退變 現(xiàn)病史【一般資料】男性，52，工人【主訴】外傷致頸部疼痛伴雙上肢麻木12小時余【現(xiàn)病史】患者12小時余前不慎摔倒，后背部及頭部著地，即感頸部疼痛，當時出現(xiàn)手足感覺活動喪失，約3分鐘后逐步緩解，頸椎活動稍受限，遺留雙上肢中指、食指麻木感，四肢肌力尚可，病程中無昏迷史，無明顯頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，患者當時未在意未至醫(yī)院就診，現(xiàn)感覺雙手指麻木持續(xù)未見好轉，刺痛感加重，來我院急診就診，查頸椎核磁共振示1、脊髓損傷伴C3-7椎間盤后突出2、部...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7650

手部嚴重毀損股前外側穿支皮瓣、血管移植修復手術分享關鍵疾病：右手開放性損傷伴皮膚缺損右掌骨開放性骨折右手肌腱斷裂右手示指缺失右手神經(jīng)血管損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，45歲，工人【主訴】右手疼痛、流血2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，在工作中不慎被機器絞傷右手，當即疼痛流血，急來就診，急診攝DR示：右手示指缺失，多發(fā)掌骨粉碎性骨折。急診以右手開放性損傷伴右示指缺損為診斷收入院治療。病來無發(fā)無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1848

術后蘇醒延遲的處理關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/直腸腫瘤-4-1.html" target="_blank">直腸腫瘤惡性待排雙肺肺氣腫慢丙肝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，74歲，無【主訴】排大便困難一月伴帶血一周【現(xiàn)病史】患者于一月排大便困難，2-3天排大便一次，大便成形，一周前出現(xiàn)排血便，每次量不等，暗紅色血液，伴里急后重，有時伴少許粘液胨子狀便，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，無腹脹腹痛，無胸悶心慌，無呼吸困難，在我院門診結腸鏡檢查提示“管狀腺瘤，部分區(qū)域高級別上皮內(nèi)瘤變”，要求手術治療，門診以“直腸腫瘤”收住院。病程中，精神差，進食一般，小便正常。【既往史】否認冠心病、糖尿病、高血壓病史；無藥物過敏史，吸煙史數(shù)年。賣血史，丙肝數(shù)...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科基礎護理 瀏覽：14306

27歲患者右側橈骨遠端骨折切開復位內(nèi)固定治療關鍵疾病：右橈骨遠端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，27歲，工人【主訴】跌倒致右腕疼痛，活動受限15日【現(xiàn)病史】患者15日前跌倒致傷右腕，當即感傷處疼痛，活動受限，傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。當時未重視，昨日來我院就診，檢查右側腕關節(jié)三維CT示"右橈骨遠端骨折"。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，食納睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8481

老奶奶反復出現(xiàn)胸悶、胸痛，經(jīng)積極治療后效果明顯，家人開心關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/冠心病，穩(wěn)定性心絞痛-4-1.html" target="_blank">冠心病，穩(wěn)定性心絞痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性，64歲，農(nóng)民【主訴】反復胸悶、胸痛 3 年余，加重 1 周【現(xiàn)病史】患者 3 年余前勞累后反復出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，悶痛位于整個心前區(qū)，無頸肩部及后背放射痛，持續(xù)時間約 5-10 分鐘，休息后可自行緩解，偶有心悸，當時患者為進一步治療就診我院，心電圖示：竇性心律， T 波異常 (I 、 II 、 avF 、 V3-V6 低平或倒置 ) ，故收住我科。2017 年 11 月 16 日行冠脈造影檢查：造影見冠脈呈均勢型； LM ：無狹窄； LAD ：近段 40% 管型狹...

我*********瓜外科普外科 瀏覽：7415

病人長期臥床，褥瘡嚴重可分步治療關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/骶尾部褥瘡-4-1.html" target="_blank">骶尾部褥瘡IV度貧血（中度）低蛋白血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，無【主訴】骶尾破潰流膿半年【現(xiàn)病史】患者于1年前，腦出血后癱瘓臥床，半年前骶尾部破潰流膿，于當?shù)蒯t(yī)院清創(chuàng)后自行換藥，創(chuàng)面無好轉，逐來就診，門診以骶尾部褥瘡為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，大小便失禁，體重無明顯減輕。【既往史】身體健康狀況一般，高血壓病史10年，口服藥物控制中，否認肝炎、結核等傳染病史。否認糖尿病、心臟病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】適齡結婚。未到過疫區(qū)，吸煙20支/日...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：9677

骰骨粉碎性骨折切開復位鋼板內(nèi)固定手術分享關鍵疾病：右足骰骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，34歲，個體【主訴】右足腫痛伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎被汽車壓傷右足，當即腫痛伴不敢活動，急來就診，攝DR示：右足骰骨粉碎性骨折，移位。急診以右足骰骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭暈頭迷，無肢冷脈快，無肢體麻木無力，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，未到過疫區(qū)，...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：11114

82歲患者右側肱骨病理性骨折的手術治療關鍵疾病：右肱骨病理性骨折腎透明細胞癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，82，農(nóng)民【主訴】右上臂疼痛1余月【現(xiàn)病史】患者1余月前出現(xiàn)右上臂疼痛，無明顯放射痛，來我院門診后拍片示右側肱骨病理性骨折，予夾板固定，止痛治療，癥狀無明顯好轉，并訴消瘦，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。今再次至我院門診，為求進一步診治，收住入院。患者神志清，食納可，兩便正常。【既往史】平素健康狀況一般，否認肝炎、結核等傳染病史否認高血壓病，糖尿病病史，否認食物、藥物過敏史，預防接種史不詳。【查體】 T:3...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：6746

75歲患者右側股骨頸骨折后股骨頭壞死的全髖關節(jié)置換手術治療關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/右股骨頭無菌性壞死-4-1.html" target="_blank">右股骨頭無菌性壞死右側股骨頸骨折內(nèi)固定術后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，75歲，農(nóng)民【主訴】右髖關節(jié)疼痛活動3年余【現(xiàn)病史】患者3年前出現(xiàn)右髖部疼痛，活動受限，逐漸加重，出現(xiàn)行走困難，病程中無昏迷，無惡心嘔吐，無肢體麻木及抽搐，無尿便失禁，無胸腹痛，無低熱盜汗；我院就診，攝片示：右股骨頭無菌性壞死，右股骨頸骨折內(nèi)固定術后。予收入院進一步治療。病程中精神可，進食可，大小便正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。有右股骨頸骨折閉合復位內(nèi)固定手術史20余年，有腹腔鏡膽囊切除手術史，否認食物、藥物過敏史，預防接種史不...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8588

IV期驅動基因陰性肺腺癌免疫+化療關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/右肺腺癌-4-1.html" target="_blank">右肺腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，農(nóng)民【主訴】確診右肺腺癌3年余，擬行免疫聯(lián)合化療。【現(xiàn)病史】患者于2017年12月無明顯誘因出現(xiàn)右側前胸、后背部疼痛，間斷性隱痛，在當?shù)蒯t(yī)院行CT示右肺占位.查無手術禁忌于2018年01月02日在全麻下胸腔鏡下行“右肺上葉切除+縱隔淋巴結清掃術“，術后病理示:右肺上葉腺癌，送檢(第2組)淋巴結(4/4)，(第4組)淋巴結(4/4)、第7組淋巴結(1/4)、(第10組)淋巴結(1/1)及(第12組)淋巴結(2/3)查見轉移癌.送檢第9組(0/1)、第11組(...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：2439

閉合性軟組織潛行脫套傷的治療關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/閉合性軟組織潛行脫套傷（左上臂）-4-1.html" target="_blank">閉合性軟組織潛行脫套傷（左上臂）肺占位性病變（右）高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致左上臂腫物伴感覺減退20天。【現(xiàn)病史】患者20天前在路上騎電動車時摔倒，傷及左上臂，當即感疼痛腫脹，皮破流血，出血量不詳，不敢活動，無胸痛，無四肢濕冷，未予特殊治療，后傷口自愈，腫脹減輕，于左上臂出現(xiàn)約10cm×8cm不規(guī)則血腫，為求診治來至我院，門診經(jīng)詳細詢問病史及查體后以“皮下血腫”收入院，患者自傷后飲食睡眠可，大小便正常，體重無明顯減輕。【既往史】自訴“高血壓病”十余年，口服硝苯地平，控制可。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10190

骨軟骨瘤手術切除關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/多發(fā)骨軟骨瘤（右第四跖骨、腓骨）-4-1.html" target="_blank">多發(fā)骨軟骨瘤（右第四跖骨、腓骨） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，農(nóng)民【主訴】右足底疼痛不適3天。【現(xiàn)病史】患者于3天前無誘因的出現(xiàn)右足底的疼痛不適，站立時疼痛尤甚，無發(fā)熱，無頭痛、頭暈。今日為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“右足底腫物”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，飲食睡眠可，大小便正常。【既往史】 2型糖尿病病史4年。冠心病病史3年。腦血栓病史3年，遺留右側肢體活動不靈。3年前因腦血栓行“頭部電極置入術”。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史。...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9099