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腰椎骨折手術(shù)治療，術(shù)后的止痛用藥怎么選？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/胸腰椎壓縮性骨折-4-1.html" target="_blank">胸腰椎壓縮性骨折腰椎間盤突出癥肝囊腫闌尾切除術(shù)后截指術(shù)后（右手示、中指中遠節(jié)）骨質(zhì)疏松癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，60歲，農(nóng)民【主訴】腰痛8年余，加重半個月。【現(xiàn)病史】患者于8年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，彎腰、勞累后加重，休息后減輕。病情時輕時重，反復發(fā)作，不伴有下肢無力，無大小便失禁。期間曾口服藥物等治療（具體不詳），效果不佳。半個月前腰痛加重，并伴有臀部疼痛，現(xiàn)為求進一步診治，來至我院，門診經(jīng)詳細詢問病史及查體后，以“腰椎間盤突出癥”收入院?；颊咦园l(fā)病以來飲食、睡眠可，大小便正常。【既往史】闌尾切除術(shù)后30年，術(shù)后恢復可；右手食指、中指中、遠節(jié)截指術(shù)后13年，術(shù)后恢復可。...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2219

鎖骨骨折手術(shù)治療后，注意早期非負重的功能鍛煉關(guān)鍵疾病：鎖骨骨折（右）肋骨骨折軟組織挫傷(右側(cè)額面部)腹股溝疝(左)右側(cè)液氣胸右側(cè)創(chuàng)傷性濕肺左肺小結(jié)節(jié)右肺氣腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致右肩部及右胸部疼痛3小時【現(xiàn)病史】患者于3小時前在馬路上騎電動車摔倒在地，當時右肩部先著地，當即感右肩部及右胸部疼痛、不敢活動，右側(cè)額面部多處軟組織挫傷，無肢端麻木，無頭暈、頭痛，無胸悶及呼吸困難。在外未做特殊處理，傷后急至當?shù)鼐驮\，行X線檢查示：右側(cè)多發(fā)肋骨骨折，右鎖骨骨折，未予治療，現(xiàn)為進一步治療來至我院，門診經(jīng)詳細詢問病史及查體、閱片后以“鎖骨骨折（右）”收入院。【既往史】 3天前因“左側(cè)腹股溝區(qū)包塊”于我院普外科就診，診斷為：左...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7993

手腕骨折手術(shù)治療的要點，以及預后注意事項關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/橈骨遠端骨折(左)-4-1.html" target="_blank">橈骨遠端骨折(左)高血壓病脾大肺結(jié)節(jié)高脂血癥 2型糖尿病糖尿病腎病？ 現(xiàn)病史【一般資料】女性，75歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致左腕部腫痛不適6小時【現(xiàn)病史】患者于6小時前在自己家門口滑倒摔傷，傷及左腕部當即感疼痛、腫脹、不敢活動。為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體、拍片后以“左橈骨遠端骨折”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。【既往史】平素身體健康。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史。否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。預防接種史...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：6049

免疫力低下的老年人，即使一次普通胃腸炎也可以變成膿毒癥休克關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/膿毒性休克-4-1.html" target="_blank">膿毒性休克重癥肺炎呼吸衰竭低蛋白血癥白細胞減少低鉀血癥急性胃腸炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，80歲，農(nóng)民【主訴】嘔吐、腹瀉2小時，意識不清1小時【現(xiàn)病史】養(yǎng)老院工作人員代訴：患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐頻繁，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少，未見咖啡樣物質(zhì)；有腹瀉，解黃色稀水樣便，量少，無粘液膿血便，無黑便；伴有發(fā)熱，監(jiān)測體溫最高39.5℃，有畏寒，無寒顫，給予補液對癥治療。1小時前工作人員發(fā)現(xiàn)患者意識不清，呼之不應，呼吸急促，二便失禁，測血壓80/45mmHg,血氧飽和度44%。遂立即撥打120送至我院急診科，入院后測血壓：79/49mmHg；完善...

我*********瓜內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：1843

大爺?shù)难祷撌中g(shù)方案，是否可行？關(guān)鍵疾病：腰椎滑脫腰椎椎管狹窄義眼（右）腹股溝術(shù)后（左）股骨頸骨折術(shù)后（左）膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后（右）頸椎病高膽固醇血癥骨質(zhì)疏松 現(xiàn)病史【一般資料】男性，80歲，農(nóng)民【主訴】腰痛伴左大腿疼痛，雙下肢麻木2年，加重1月【現(xiàn)病史】患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛不適，伴左大腿疼痛、雙小腿麻木，長期負重、彎腰或勞累后疼痛加重，經(jīng)休息后可略有減輕。病情反復發(fā)作，夜間加重，無大小便失禁,無頭暈不適、心悸、胸悶憋氣等。曾至外院就診，診為“腰椎滑脫、腰椎管狹窄”，1月前癥狀加重，現(xiàn)為進一步治療來至我院，門診經(jīng)詢問病史、查體及閱片后以“腰椎滑脫”收入院?；颊咦园l(fā)病以來飲食、睡眠可，大小便正常，體重無明顯變化。【既往史】右眼義眼...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5906

惡心,嘔吐誤以為胃腸炎,結(jié)果出乎意料... 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/重癥胰腺炎-4-1.html" target="_blank">重癥胰腺炎膿毒性休克膽囊結(jié)石急性胃炎腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，【主訴】惡心、嘔吐3天【現(xiàn)病史】患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、嘔吐3-5次胃內(nèi)容物物，有咖啡渣樣物，伴有上腹部不適、納差、心慌、氣短、全身乏力，胸痛不明顯，偶有咳嗽，無發(fā)熱、呼吸困難，黑便不詳，無尿頻、尿急、尿痛，無黑蒙及暈厥，患病后曾在當?shù)刂委煟ň唧w藥名不詳）上述病情無明顯好轉(zhuǎn)，為行進一步診治，今來我院就診，以“1.嘔吐待查：膽囊炎？胰腺炎？”收住我科。【既往史】否認高血壓、糖尿病病史，否認發(fā)熱及新型冠狀病毒患者接觸史，否認藥物過敏史。【查體】 T...

我*********瓜內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：1731

間質(zhì)性肺炎目前以什么治療為主？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/間質(zhì)性肺炎-4-1.html" target="_blank">間質(zhì)性肺炎I型呼吸衰竭高血壓病3級極高危 2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，81歲，退休【主訴】反復氣喘、呼吸困難5月余，加重1周【現(xiàn)病史】患者家屬代訴患者近5月無明顯誘因下出現(xiàn)氣喘，感呼吸困難、呼吸費力，當時無胸痛、胸悶，無咳嗽、咳痰，無頭痛、頭暈等不適，于當?shù)蒯t(yī)院就診，完善相關(guān)檢查后考慮診斷“間質(zhì)性肺炎”，予以氧療及對癥處理，病情好轉(zhuǎn)后出院，院外在家里長期鼻導管吸氧，建議長期口服激素，患者因血壓、血糖高未使用。于1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量中等，且感上述癥狀加重，在家里僅予以吸氧對癥處理，癥狀稍好轉(zhuǎn)，于今晚7點左右感氣喘、呼吸困難...

我*********瓜內(nèi)科呼吸科 瀏覽：1422

右示指缺損,行右示指缺損髂骨植骨取踇甲瓣重建手術(shù)及術(shù)后分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/右示指部分缺損-4-1.html" target="_blank">右示指部分缺損 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，工人【主訴】右示指疼痛流血2小時【現(xiàn)病史】患者于2小時前，右示指不慎被機器擠傷，右示指離斷，離斷部分毀損。急來就診，急診攝DR示：右示指部分缺失。急診以右示指部分缺損為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，未到過疫區(qū)，無不良嗜...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9545

老年人摔傷致股骨頸骨折，沒想到竟誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/急性呼吸窘迫綜合征-4-1.html" target="_blank">急性呼吸窘迫綜合征Ⅰ型呼吸衰竭股骨頸骨折（左側(cè)） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，72歲，農(nóng)民【主訴】左髖部疼痛伴下肢屈曲、外旋畸形6小時【現(xiàn)病史】 6小時前在家走路時不慎摔倒，致左髖部疼痛伴下肢屈曲、外旋畸形，當時感頭疼、頭暈、心悸、胸悶，在當?shù)蒯t(yī)院就診，行骨盆正位片結(jié)果示：左股骨頸骨折。因該院無治療條件，為求進一步治療以“股骨頸骨折”為診斷入住我院。擬行手術(shù)治療?；颊哂?021-04-23 10:00出現(xiàn)氣喘、呼吸困難，血氧飽和度下降，神志模糊，遂轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室進一步治療。【既往史】否認高血壓、心臟病史，否認糖尿病、腦血管疾病病史，否認肝...

我*********瓜外科骨科 瀏覽：9255

胸骨中間后面壓榨性疼痛，要警惕的原因有哪些關(guān)鍵疾病：急性前壁心肌梗死冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 killpI 級 現(xiàn)病史【一般資料】男性，59歲，工人【主訴】胸痛 1.5 小時【現(xiàn)病史】患者今日晚間 10 點左右無明顯誘因下出現(xiàn)胸骨后胸痛不適，壓榨樣，持續(xù)不能緩解，伴大汗淋漓，無呼吸困難，無左肩及后背部放射痛，無胸悶、心悸，無氣促，無頭暈、頭痛，無惡心嘔吐，無黑曚暈厥，無意識障礙，無咳嗽咳痰，無反酸呃逆，無腹脹腹痛，無腹瀉，無尿頻尿急尿等。遂急至我院急診就診，查心電圖示竇性心律，前壁導聯(lián) ST 段弓背向上抬高；胸部 CT 示兩肺紋理增強，肺大泡、肺氣腫，主動脈及冠狀動脈鈣化；心肌標志物：基本正常， ...

我*********瓜內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：1382

髕骨骨折手術(shù)治療，目的需要及時明確關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/左髕骨骨折-4-1.html" target="_blank">左髕骨骨折左膝關(guān)節(jié)退行性病變高血壓病肺氣腫精神分裂癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致左膝關(guān)節(jié)疼痛不適5天【現(xiàn)病史】患者于5天前在康養(yǎng)中心走路時摔倒在地，傷及左膝關(guān)節(jié)，當即感疼痛、腫脹、不敢活動，無肢端麻木，無出血。為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體、閱片后以“左髕骨骨折”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無腹痛、腹脹，無二便失禁。【既往史】高血壓病史9年，目前服用“硝苯地平控釋片”治療，血壓控制可，肺氣腫病史7月，未予治療，病情穩(wěn)定。精神分裂癥20余年，曾入我院心理科治療，病情較穩(wěn)定。無肝炎、結(jié)核等傳染病病...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1148

下咽癌IVA期化療根據(jù)分型不同有哪些不同方案？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/下咽鱗癌（cT2N2M0 IVA期）頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移化療放療后-4-1.html" target="_blank">下咽鱗癌（cT2N2M0 IVA期）頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移化療放療后食管鱗癌術(shù)后化療后(pT3N0M0 IIB期) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，農(nóng)民【主訴】診為下咽癌4月余，擬行化療【現(xiàn)病史】患者因“發(fā)現(xiàn)右頸部腫物1月余，進行性增大”，于2021年01月01日來我院門診復查，頸部+胸部+上腹部CT檢查意見:食道CA術(shù)后改變，頸部多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，左肺上葉胸膜下結(jié)節(jié)，建議復查觀察，支氣管炎。左側(cè)局部胸膜肥厚、粘連。肝臟小囊腫所見:胸、腰椎椎體密度不均，建議ECT檢查或復查觀察，無痛胃鏡檢查意見：1.咽部潰瘍(CA？建議完善喉鏡取活檢)2吻合口炎3.慢性萎縮性胃炎4.胃潴留5.食管術(shù)后.活檢病理：(下咽...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1714

掌骨骨巨細胞瘤，通過瘤段切除術(shù)后還需要放化療嗎？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/右第3掌骨骨巨細胞瘤-4-1.html" target="_blank">右第3掌骨骨巨細胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，28歲，職員【主訴】發(fā)現(xiàn)右手背包塊2個月。【現(xiàn)病史】患者于2個月前，在無明顯誘因情況下發(fā)現(xiàn)右手背包塊，未經(jīng)診治，包塊逐漸增大并伴有疼痛，就診攝DR示：右第3掌骨膨脹性破壞，骨皮質(zhì)變薄，皂泡樣改變（考慮骨巨細胞瘤），門診以“右第3掌骨骨巨細胞瘤”為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9364

手腕骨折手術(shù)治療，促進功能恢復關(guān)鍵疾病：橈骨遠端骨折關(guān)節(jié)脫位骨質(zhì)疏松橈骨骨折冠心病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，63歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致左腕部腫痛、不敢活動1天。【現(xiàn)病史】患者于1天前在村路上滑倒摔傷，傷及左腕部，當即感疼痛、腫脹、不敢活動，無肢端麻木。至當?shù)蒯t(yī)院拍片示：“橈骨遠端骨折（左）”。今為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“橈骨遠端骨折（左）”收入院。患者自傷后無意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。【既往史】“胃息肉切除術(shù)后”2年。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)史。無特殊食物過敏史，無藥物過...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3586

膝關(guān)節(jié)內(nèi)測韌帶斷裂，通過手術(shù)治療進行重建關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/左膝內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂-4-1.html" target="_blank">左膝內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂左膝內(nèi)側(cè)半月板損傷左膝關(guān)節(jié)積液左膝關(guān)節(jié)骨挫傷缺鐵性貧血全血細胞減少左下肢動脈粥樣硬化 現(xiàn)病史【一般資料】女性，54歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致左膝部疼痛不適4天。【現(xiàn)病史】患者于4天前在自己家果園里摘蘋果時摔倒，傷及左膝，當即感疼痛、腫脹、不敢活動，無肢端麻木，無出血。為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體、閱片后以“左膝內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂”收入院。患者自傷后無意識喪失，無頭痛、頭暈，無腹痛、腹脹，無二便失禁。【既往史】4年前因“缺鐵性貧血”在中心醫(yī)院住院輸血治療，自訴恢復良好。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無手術(shù)史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2710

脛骨平臺骨折手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折脛骨平臺骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，農(nóng)民【主訴】外傷致左膝關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限1小時。【現(xiàn)病史】患者于1小時前在家平房摔倒在地，當時左膝關(guān)節(jié)先著地，當即感傷處疼痛劇烈，不敢活動，無髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及各足趾疼痛不適，無頭暈、頭痛，無胸痛、胸悶及呼吸困難，傷后在外未做特殊處理，急來我院就診，門診行相關(guān)檢查后以“脛骨平臺骨折（左）”收住院?；颊咦詡笪催M飲食，大小便正常。【既往史】否認"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認"肝炎"、&q...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：11721

車禍引起急性硬膜外血腫，行開顱手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/顱骨骨折-4-1.html" target="_blank">顱骨骨折硬膜外血腫腦疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63歲，農(nóng)民【主訴】車禍傷后神志不清約3時【現(xiàn)病史】患者約3時前遇車禍，傷后當時神志清醒，訴頭疼頭暈，鼻腔流血，惡心嘔吐，無外耳道及口腔流血，無肢體抽搐，無大小便失禁。送至當?shù)蒯t(yī)院時患者意識不清，檢查提示有顱骨骨折、硬膜外血腫、顱內(nèi)積氣、腦挫裂傷，予留置導尿。為進一步治療轉(zhuǎn)至我院，急診以“車禍傷”收住我科。【既往史】既患者既往有高血壓病史，無心臟病病史，無糖尿病病史，無肝腎疾病病史，無遺傳性疾病病史。【個人史】否認疫區(qū)旅居史及(血吸蟲病流行地區(qū))疫水接觸史...

陸***丁 | 主任醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：3181

老年人反復胸悶發(fā)作，誤以為氣壓低引起，險些造成生命危險關(guān)鍵疾病：心肌梗死冠心病擴張型心肌病肥厚性心肌病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，84歲，農(nóng)民【主訴】反復胸悶、胸痛 3 天【現(xiàn)病史】患者3天前活動后出現(xiàn)胸悶、胸痛不適，呈悶脹痛，每次持續(xù) 3-5 分鐘，休息后緩解，無肩背部放射痛，患者未予重視，未行正規(guī)診治，胸悶、胸痛反復發(fā)作，昨日晚間患者休息時胸悶、胸痛再發(fā)，部位、性質(zhì)同前，持續(xù)約 30 分鐘無明顯緩解，無心前區(qū)撕裂樣疼痛、大汗淋漓，無后肩部及后背部放射痛，無夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，無頭暈、黑矇、暈厥，無惡心、嘔吐，無氣促、咯血，無畏寒、發(fā)熱，有咳嗽，咳痰，為白色粘痰，為進一步治療，就診...

我*********瓜內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：6476

骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/關(guān)節(jié)炎-4-1.html" target="_blank">關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，67歲，農(nóng)民【主訴】左膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限10年。【現(xiàn)病史】患者于10年前無明顯誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛不適，上、下樓梯或活動后疼痛加重，休息后略減輕，病情時輕時重，反復發(fā)作。無髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、各足趾疼痛不適，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無咳嗽咳痰，無腹痛腹脹。期間曾自服藥物治療（具體不詳），效果欠佳。今為求進一步診治，來至我院，門診經(jīng)詢問病史及查體后，以“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（左）”收入院。患者自發(fā)病以來飲食、睡眠可，大小便正常，體重無明顯變化。近6個月內(nèi)無膝關(guān)節(jié)有創(chuàng)操作。 ...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4638

看腰椎間盤切除術(shù)+椎管減壓術(shù)(L4/L5)如何微創(chuàng)治療腰椎間盤突出關(guān)鍵疾病：腰椎間盤突出 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，退休【主訴】腰痛25年，加重伴左下肢疼痛、麻木3月。【現(xiàn)病史】患者于25年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，彎腰、勞累后加重，休息后減輕。病情時輕時重，反復發(fā)作，不伴有下肢無力，無大小便失禁。期間曾口服藥物等治療（具體不詳）。3個月前腰痛加重并伴左下肢疼痛、麻木，夜間尤甚，口服止痛藥物，效果不佳，現(xiàn)為求進一步診治，來至我院，門診經(jīng)詳細詢問病史及查體后以“腰椎間盤突出癥”收入院。患者自發(fā)病以來飲食可，大小便正常。【既往史】否認"高血壓"、&quo...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：11945