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老年人騎電動車摔倒。韌帶損傷手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/半月板撕裂-4-1.html" target="_blank">半月板撕裂半月板囊腫膝關(guān)節(jié)剝脫性骨軟骨炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，59歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致左膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限7小時。【現(xiàn)病史】患者于7小時前在世紀大道騎電動車時自己摔倒，傷及左膝關(guān)節(jié)，自行起身，自覺疼痛可忍，未做特殊處理。后覺左膝內(nèi)側(cè)疼痛不適，為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體，行影像學(xué)檢查后以“內(nèi)側(cè)副韌帶損傷（左）”收入院。患者自傷后無意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。既往史：平素身體健康。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)史。無特殊食物過敏史，無藥物...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1906

骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/左膝骨性關(guān)節(jié)炎-4-1.html" target="_blank">左膝骨性關(guān)節(jié)炎高甘油三酯血癥肺結(jié)節(jié)肝囊腫 2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58歲，農(nóng)民【主訴】左膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限10年，加重4月。【現(xiàn)病史】患者于10年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，活動不利，勞累受涼后加重，休息后減輕，無四肢濕冷，無寒冷發(fā)熱，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹。期間給予各種保守治療效果不理想。近4月感上述癥狀加重，現(xiàn)為進一步治療，來至我院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“左膝骨性關(guān)節(jié)炎”收入院?；颊咦园l(fā)病以來飲食、睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。近6月無膝關(guān)節(jié)有創(chuàng)操作。【既往史】平素身體健康。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10119

中年女性腰痛幾十年，腰椎滑脫手術(shù)助其恢復(fù)往日生活關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/腰椎滑脫-4-1.html" target="_blank">腰椎滑脫腰椎管狹窄癥腰椎結(jié)核 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46歲，農(nóng)民【主訴】腰痛20年，左下肢麻木半月。【現(xiàn)病史】患者于20年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，彎腰、勞累后加重，休息后減輕。病情時輕時重，反復(fù)發(fā)作，近期腰痛減輕，半月前出現(xiàn)左下肢麻木不適，行走時感無力，于2020-03-18來至我院就診，行腰椎磁共振檢查后診為：1.腰椎滑脫（L5）2.腰椎間盤突出癥，現(xiàn)為求進一步診治，來至我院，門診經(jīng)詳細詢問病史及查體后，以“腰椎滑脫（L5）”收入院?；颊咦园l(fā)病以來飲食、睡眠可，大小便正常。【既往史】闌尾切除術(shù)后12年。3年前行...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2374

關(guān)愛老年人身體健康，預(yù)防摔傷導(dǎo)致腰椎骨折關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/腰椎壓縮性骨折-4-1.html" target="_blank">腰椎壓縮性骨折骨質(zhì)疏松癥腰椎骨折骨質(zhì)疏松脊柱骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，87歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致腰部疼痛伴活動不適4天。【現(xiàn)病史】患者4天前在養(yǎng)老院下地時摔倒，當(dāng)時昏迷，清醒后回憶不能，不敢活動，無大小便失禁，無四肢濕冷，無頭痛、頭暈、惡心嘔吐，無腹痛、腹脹，未予特殊處理。平日變換體位時感疼痛加重。今為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體，行影像學(xué)檢查后以“1.腰椎壓縮性骨折？2.老年性骨質(zhì)疏松癥”收入院。患者自傷后無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁，飲食差。【既往史】高血壓20余年，未規(guī)律服藥，最高可達170/100mmHg，...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：12831

鎖骨骨折手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,51歲歲,保潔【主訴】摔傷致左肩部腫痛、不敢活動16小時?！粳F(xiàn)病史】患者于16小時前在自家門口滑倒摔傷，傷及左肩部，當(dāng)即感疼痛、腫脹、不敢活動，無肢端麻木，無出血。至澤頭衛(wèi)生院拍片示：“左鎖骨骨折”。今為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“左鎖骨骨折”收入院。患者自傷后無意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁?！炯韧贰糠裾J"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認"肝炎"、"肺結(jié)核"等傳染病史，無藥物及食物過敏史、無外傷手術(shù)史。無輸血史。預(yù)...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2871

腰椎間盤切除伴椎管減壓術(shù)的護理心得關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/腰椎間盤突出癥-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤突出癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性,32歲,無業(yè)人員【主訴】腰部疼痛，活動受限，伴左下肢放射痛1月。【現(xiàn)病史】該患于1月前不慎扭傷致腰部疼痛，活動受限，伴左下肢放射痛，間斷性跛行，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，拍腰椎CT診斷為腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄?；颊邽榍笙到y(tǒng)治療就診于我院門診，經(jīng)檢查及閱片后以腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄收入院，癥見：腰部疼痛，活動受限，左下肢放射痛。飲食差，睡眠差，二便正常?！炯韧贰考韧】?。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過敏史。正常接種?！緜€人...

吳*** | 副主任護師 護理科基礎(chǔ)護理 瀏覽：2837

IIB期肺腺癌術(shù)后化療療程聯(lián)合用藥詳細經(jīng)過關(guān)鍵疾病：右肺腺癌術(shù)后化療后(pT3N0M0 IIB期) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，農(nóng)民【主訴】確診右肺癌2月余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者4個多月前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛、憋喘，于2021年01月14日就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，胸部CT檢查示：右肺下葉前基底段高密度影，腫瘤性病變可能，建議進一步檢查，雙肺散在慢性炎癥，雙肺上葉肺氣腫；右側(cè)葉間胸膜多發(fā)結(jié)節(jié)。2021年01月24行PET-CT檢查示：1.右肺下葉結(jié)節(jié)，輕度代謝增高，考慮炎性病變可能性大，建議抗炎治療后復(fù)查除外惡性；2.雙肺上葉局限性肺氣腫雙肺多發(fā)慢性炎癥：3.右側(cè)葉間胸膜多發(fā)實性微小結(jié)節(jié)，...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1286

重建鋼板內(nèi)固定治療肩胛骨粉碎性骨折關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，43歲，無業(yè)人員【主訴】車禍致右側(cè)肩背疼痛，活動受限6小時。【現(xiàn)病史】該患者于今日上午車禍中不慎摔傷，傷后即覺右肩部疼痛，畸形，腫脹，活動受限，無頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣短，無意識障礙。被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行X線及CT檢查示：右肩胛骨骨折、右3-5肋骨骨折。為求手術(shù)治療，現(xiàn)來我院，門診查體閱片后以右肩胛骨粉碎性骨折、右3-5肋骨骨折收入院治療。入院癥見：右側(cè)肩背部腫脹，活動受限，患者受傷以來精神、食欲可，睡眠好，二便正常，無明顯體重下降。【既往史】既往健康。否認糖尿病...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1809

小兒支氣管肺炎的有效診治關(guān)鍵疾病：支氣管肺炎肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，2歲，無【主訴】咳嗽伴發(fā)熱3天【現(xiàn)病史】患兒于入院前3天，無明顯誘因，出現(xiàn)咳嗽，陣發(fā)性頓咳，有痰不易咳出，伴喘息，無憋氣，伴發(fā)熱，體溫最高39.8℃，熱峰2次/日，口服退熱藥物后，體溫可將至正常，無寒顫及抽搐，無嘔吐，無腹瀉，曾于家中肛注藥物治療，患兒病情無減輕，來我院，門診以支氣管肺炎收入院。【既往史】否認肝炎、結(jié)核等傳染病接觸史，無藥物及食物過敏史，無外傷及手術(shù)史，預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)仡A(yù)防門診。【個人史】患兒系第三胎第三產(chǎn)，足月順產(chǎn)，生后無窒息史，母乳喂養(yǎng)，5個月...

賈***琴 | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：5022

肺腺癌術(shù)后IIA期，驅(qū)動基因陰性，化療常規(guī)方式后病情變化如何關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/左肺腺癌術(shù)后化療后（pT2bN0M0 IIA期）-4-1.html" target="_blank">左肺腺癌術(shù)后化療后（pT2bN0M0 IIA期） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，退休【主訴】確診左肺腺癌4月余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者因“咳嗽、咳痰3月余”于2021-01-15就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行支氣管鏡檢查示：低分化腺癌，PET-CT示左肺下葉后基段不規(guī)則團塊狀高代謝病灶，大小約4.5CM，符合左下肺癌影像改變，左肺下葉外基底段及右肺下葉前基底段胸膜下數(shù)個小結(jié)節(jié)，代謝未見增高，考慮為增殖灶可能性大，雙側(cè)肺門及縱膈內(nèi)多發(fā)高代謝淋巴結(jié)影，密度較高，考慮為淋巴結(jié)炎性增生，右側(cè)額部及右側(cè)頂后部硬膜下積血，腦萎縮，雙側(cè)篩竇及右側(cè)上頜竇炎癥雙...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1015

探討結(jié)腸癌術(shù)后病情進展臨床TNM分期及野生型、突變型相對應(yīng)化療方式關(guān)鍵疾病：結(jié)腸癌術(shù)后化療后（IV期）右側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移腹膜轉(zhuǎn)移多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，農(nóng)民【主訴】診為結(jié)腸癌1年余，擬行靶向及化療【現(xiàn)病史】患者2020-04“腹痛”入住當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，于2020-04-03全麻下行腹腔鏡下右半結(jié)腸癌根治術(shù)“，術(shù)后病理示：(升結(jié)腸)低分化腺癌，結(jié)合免疫組化伴有神經(jīng)內(nèi)分泌分化，潰瘍型，侵達外膜，侵犯神經(jīng)，脈管內(nèi)見癌栓兩端切線及網(wǎng)膜組織內(nèi)未見癌；腸周淋巴結(jié)4枚(4/13)查見轉(zhuǎn)移癌；腸周查見3枚癌結(jié)節(jié)，慢性闌尾炎.免疫組化結(jié)果：ck7(-)，Ck20(+)，CgA(-)，Sy(+)，CDx-2(+)，Ki67陽性率約...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：8799

食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移免疫+化療二線藥物分別選擇哪種合適？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/食管癌術(shù)后(rpT3N1M1 IV期) 腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">食管癌術(shù)后(rpT3N1M1 IV期) 腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63歲，農(nóng)民【主訴】確診食管癌1年余，擬行免疫+化療【現(xiàn)病史】患者于2019-11無明顯誘因出現(xiàn)進食哽噎感伴咽部不適，于2020-01-06在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胃鏡檢查示:食管距門齒35-38 cm處見占位性病變，累及約1/3周壁，表面不平伴糜爛。活檢病理示：(食管)鱗狀細胞癌。后就診于上級醫(yī)院，于2020-02-04在全麻下行“開左胸食管癌根治術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)可。術(shù)后病理示:食管潰瘍型中分化鱗狀細胞癌，腫物大小3×3×3 cm，侵及外膜，胃食管交界處高分化腺癌，...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1990

索拉非尼用于腎癌術(shù)后轉(zhuǎn)移靶向治療可行嗎？關(guān)鍵疾病：左腎癌術(shù)后靶向治療腹腔轉(zhuǎn)移癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，【主訴】左腎癌術(shù)后2年余，擬行靶向治療【現(xiàn)病史】患者于2年多前因“發(fā)現(xiàn)左腎占位”就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，2019-03-07彩超示:左腎低回聲團塊，大小約10.3 cm×7.0 cm×6.1 cm。完善輔助檢查，于2019-03-15行手術(shù)治療，術(shù)中探查示：“于左腎下極偏背側(cè)觸及一腫物，質(zhì)硬，凸出腎外，大小約10 cm×7 cm”，2019-03-22術(shù)后病理示：“(腎)透明細胞癌；輸尿管切緣未見癌；另輸尿管慢性炎“。后行胸部CT檢查示：“右肺下葉結(jié)節(jié)，考慮腫瘤”...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1095

IIIA期肺鱗癌患者不宜手術(shù)時應(yīng)選擇何種化療方式關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/右肺鱗癌-4-1.html" target="_blank">右肺鱗癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，農(nóng)民【主訴】確診右肺鱗癌4月余，擬行化療【現(xiàn)病史】患者2020-12無明顯誘因的出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，咳少量白痰，偶感右前胸痛，納差，無咯血，無喘憋，無頭痛、頭暈，2020年12月19日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸部CT：右肺上葉不張，考慮中心型肺癌所致，縱膈淋巴結(jié)顯示，冠狀動脈鈣化.2021年01月02日前往上級醫(yī)院，2021年01月02日行支氣管鏡檢查:聲帶啟閉正常，氣管通暢，隆突變鈍，左側(cè)個氣管管腔通暢，未見新生物，右肺上葉支管見膿性分泌物，吸引后可見新生物堵塞管腔，表...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1135

60歲患者被砸傷致脛骨骨折的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：脛骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，農(nóng)民【主訴】砸傷致右小腿腫痛伴活動受限1天【現(xiàn)病史】患者于1天前因在工地干活時被灰斗砸傷右小腿，當(dāng)即感疼痛、不敢活動，無昏迷，無大小便失禁，無四肢濕冷，無寒冷發(fā)熱，無頭痛、頭暈、惡心嘔吐，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，現(xiàn)為進一步治療，來至我院，門診經(jīng)詢問病史及查體，行影像學(xué)檢查后以“右脛腓骨骨折”收入院?；颊咦园l(fā)病以來飲食、睡眠可，大小便正常。【既往史】平素身體健康。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)史。自述海虹過敏，無...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10166

33歲患者外傷致跟骨骨折的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：骨折跟骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，33歲，工人【主訴】外傷致右足腫痛伴活動受限12小時。【現(xiàn)病史】患者于12小時前工作時由高處墜落傷及右足，當(dāng)即感傷處疼痛劇烈、不敢活動，無昏迷史，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，傷后至“威海市立醫(yī)院”就診，行右足CT示：右跟骨粉碎性骨折表現(xiàn)，跟距關(guān)節(jié)脫位可能，右足足舟骨、內(nèi)側(cè)楔骨及骰骨局部骨皮質(zhì)欠規(guī)整，不除外撕脫骨折，請結(jié)合臨床。現(xiàn)為求進一步治療來至我院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“跟骨骨折（右）”收入院。患者自傷后飲食、睡眠可，大小便正常。【既往史】...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9910

兒童手足口病的診治關(guān)鍵疾病：手足口病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，3歲8個月，無業(yè) 【主訴】發(fā)熱1天【現(xiàn)病史】患兒無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達38.2熱峰1次，無咳嗽，無嘔吐，無肢體抖動，無易驚，無腹瀉，飲食差，精神好，以手足口病收入院。【既往史】既往體健，否認結(jié)核，肝炎等接觸史，預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)亻T診。【個人史】患兒系第一胎，第一產(chǎn)，足月順產(chǎn)，出生體重3600克，生后生長發(fā)育同正常同齡兒。【查體】 T:37.3℃，P:102次/分，R:24次/分，BP:90/60mmHg。查體：呼吸平穩(wěn)，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，查體不合作，手腳心...

賈***琴 | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：3683

66歲小細胞肺癌患者，行化療1周期EP方案關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/小細胞肺癌-4-1.html" target="_blank">小細胞肺癌肺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，農(nóng)民【主訴】診為小細胞肺癌2月余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者近2月余無明顯誘因的出現(xiàn)陣發(fā)性雙側(cè)下胸部輕度疼痛，伴有干咳，無痰，無咯血，咳嗽劇烈時伴有憋喘不適.于2021年03月22日就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行胸部強化CT示:右肺下葉肺癌并右肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性大.行右肺下葉穿刺活檢病理示:結(jié)合免疫組化結(jié)果，支持肺小細胞癌。2021-03-26就診于我科，行頭顱核磁、全腹部CT、骨掃描均未見轉(zhuǎn)移。2021-03-28給予EP方案全身化療：依托泊苷1.0g d1-5...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：4206

中年女性周身起紅斑鱗屑、膿皰，典型的膿皰型銀屑病記錄關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/膿皰型銀屑病-4-1.html" target="_blank">膿皰型銀屑病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，39歲，無業(yè) 【主訴】周身起紅斑鱗屑伴癢10年，加重起膿皰1個月。【現(xiàn)病史】患者10年前無明顯誘因于軀干開始出現(xiàn)紅斑鱗屑伴瘙癢，皮疹逐漸擴大至周身，于當(dāng)?shù)卦\為“銀屑病”，予中藥湯劑口服，多種藥膏外用，皮疹時輕時重，始終未愈。1個月前因用偏方外搽治療后，皮疹再次加重并出現(xiàn)膿皰，伴有發(fā)熱，最高38℃，口服布洛芬退熱，未予其它治療，為求系統(tǒng)治療來診，門診以“膿皰型銀屑病”收入院治療。【既往史】平素身體一般，否認疾病史，否認食物藥物過敏史，無外傷史，無手術(shù)史。【個人史】生...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：13635

70歲男性雙側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊 2 年余，行腹腔鏡輔助雙側(cè)腹股溝疝修補術(shù) 關(guān)鍵疾病：股溝疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70歲，退休人員【主訴】發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊 2 年余。【現(xiàn)病史】患者訴 2 年前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)直徑約 1.5cm 可復(fù)性包塊，活動良好，無壓痛，未至陰囊?？人约罢玖r明顯，躺下后消失。無發(fā)熱、腹痛、腹脹、大便性狀改變等癥。未予特殊處理，至今直徑約有 3cm。3 月前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊，活動良好，無壓痛，未至陰囊。咳嗽及站立時明顯，躺下后消失。無特殊癥狀。至今大小無明顯變化。仍未予特殊處理，現(xiàn)為求進一步診治，于我院就診，門診以“雙側(cè)腹股溝疝...