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膀胱癌術后化療 關鍵疾病:膀胱癌術后化療后(pT3N0M0 IIIA期) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,72歲,農民 【主訴】 確診膀胱癌3月余,擬行化療。 【現(xiàn)病史】 .custom-timeline-item { position: relative; } .custom-timeline-title { position: relative; margin-bottom: 10px; line-height: 22px; } .custom-timeline-item:first-child:before { display: ...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:1474
IV期肺腺癌驅動基因陽性患者化療 關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/右肺腺癌-4-1.html" target="_blank">右肺腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,55歲,農民 【主訴】 確診右肺腺癌2年余,擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者于2019-03-19在當?shù)蒯t(yī)院行胸部增強T檢查右肺下葉軟組織腫塊,考慮中心型肺癌伴阻塞性肺炎,右肺門及整個多發(fā)淋巴結轉移可能性大。行EBUS-TBNA檢查,常規(guī)病理報告:(12R區(qū)腫瘤穿刺組織物)腺癌.免疫組化:癌細胞CK5/6(-)、CK7(-)、P40(-)、TTF-1(+)、NapsinA(+)。全身骨顯像:左側第5/10肋骨異常核素濃聚,骨轉移可能。行基因檢測示:EGFR基因21外顯子L85...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:1602
陳舊性橈骨遠端骨折手術治療分享 關鍵疾病:右橈骨遠端陳舊性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,56歲,無 【主訴】 右腕部腫痛畸形活動受限3個月。 【現(xiàn)病史】 患者于3個月前,不慎摔倒,右手先著地,當即右腕部腫痛畸形伴不敢活動,于當?shù)蒯t(yī)院攝DR示:右橈骨遠端骨折,骨折遠端向背側呈角移位。建議手法復位,患者拒絕,找民間醫(yī)生外敷草藥治療,未見好轉,局部腫痛畸形伴活動受限,逐來就診,攝DR及CT示右橈骨遠端陳舊性骨折,移位明顯。門診以右橈骨遠端陳舊性骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱,無意識不清,無頭暈頭迷,無胸悶氣急,無胸腹痛,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重無減輕。 ...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:9333
口齒不清伴口角歪斜 2.5 小時,在溶栓時間窗內,溶栓治療后好轉 關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,79歲,農民 【主訴】 口齒不清伴口角歪斜 2.5 小時 【現(xiàn)病史】 患者 2021.05.19 19:00 全身大汗、胸悶后出現(xiàn)口齒不清伴口角歪斜,伴口齒含糊不清,反應遲鈍,無惡心嘔吐,無肢體麻木乏力,無頭暈頭痛,無吞咽困難,無發(fā)熱咳嗽,無飲食嗆咳,無四肢抽搐,無意識障礙, 20:17 至我院急診, 20:27 頭顱 CT 排除腦出血,心電圖正常, 20:30 血常規(guī)正常,肝腎功能正常, Na132.5umol/L, 凝血功能正常,栓溶二聚體正常,心肌酶、 BNP 正常...
中老年人言語含糊時,應注意預防腦干梗死 關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/腦干梗死-4-1.html" target="_blank">腦干梗死高血壓2型糖尿病腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,55歲,工人 【主訴】 言語含糊伴左下肢麻木無力 1 天余 【現(xiàn)病史】 患者入院前 1 天余無明顯誘因下出現(xiàn)言語含糊伴左下肢麻木無力,言語稍含糊尚能被他人理解,行走時左下肢無明顯拖拽,但自覺無力,伴頭暈、惡心等不適,無肢體抽搐,無大小便失禁,無意識喪失,無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適,遂至我院急診就診, 2021.05.21 完善血常規(guī) CRP 、心肌酶譜、 pro-BNP 、肝腎功能、鉀鈉氯等未見明顯異常。隨機葡萄糖 17.10mmol/L 。頭顱 CT+ 胸部 CT 提示左...
面部麻木?可能是腔隙性腦梗死引起 關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/腔隙性腦梗死-4-1.html" target="_blank">腔隙性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,69歲,農民 【主訴】 左側面部麻木 1 天 【現(xiàn)病史】 患者今日上午 07:40 左右吃過早飯后開始出現(xiàn)左側面部麻木,以左側口角周圍為主,眼部以上及耳周無麻木,閉眼正常,飲水正常,自覺近幾日有心悸不適,無言語不清,無肢體麻木、無力,無頭痛,無惡心、嘔吐,無黑蒙、暈厥,無四肢抽搐,無神志不清,無視物旋轉、視物雙影,無吞咽困難、飲水嗆咳,無大小便失禁,無腹痛、腹脹、腹瀉,無發(fā)熱、咳嗽、咳痰,于 08:46 至我院急診就診,測血壓 148/90mmHg ,查血細胞分析、 C ...
IIA期乳腺癌術后化療,單靶治療 關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/左乳腺癌術后化療后靶向治療后(pT2N0M0 IIA期 HR陰性 Her2陽性)-4-1.html" target="_blank">左乳腺癌術后化療后靶向治療后(pT2N0M0 IIA期 HR陰性 Her2陽性) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,65歲,農民 【主訴】 確診乳腺癌4月余,擬行靶向+化療。 【現(xiàn)病史】 患者于2020-05無意中發(fā)現(xiàn)左乳一腫物,約花生米樣大小,無明顯脹痛,與月經來潮無關。無乳頭溢液,無乳頭內陷及乳頭瘙癢,無發(fā)熱、胸痛及咳嗽.患者在院外未作任何處理,該腫物呈漸進性增大.2021-01-18到當?shù)蒯t(yī)院就診,門診醫(yī)師行彩超檢查提示:左乳皮下低回聲結節(jié),雙側腋窩淋巴結顯示。行鉬靶示:左側乳腺簇狀鈣化灶:左側乳腺腫物,考慮Ca?Bi-Rads分級5類,雙側乳腺退化不良,BI-RADS分級2類。...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:2092
一例嬰兒沙門菌腸炎診治過程 關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/沙門菌腸炎-4-1.html" target="_blank">沙門菌腸炎輕度脫水 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,1歲2個月,無 【主訴】 發(fā)熱、腹瀉1天 【現(xiàn)病史】 患兒于入院前1天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達39.8℃,共2次,予布洛芬顆粒1/3包口服后體溫降至正常,但易反復,伴有腹瀉,共排稀水便8次,量不等,無黏液膿血便,無咳嗽,無嘔吐,無皮疹,無抽搐,無尿頻、尿痛,家長來我院門診就診。查血常規(guī):白細胞 7.63×10^9/L、淋巴細胞比率 30%、單核細胞比率 14%、中性粒細胞比率55.8%、紅細胞 5.06×10^12/L、血紅蛋白 129g/L、血小板 271×10^...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:3637
2歲幼兒喘息性支氣管炎合并中性粒細胞減少 關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/支氣管炎-4-1.html" target="_blank">支氣管炎中性粒細胞減少癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,2歲3個月,無 【主訴】 患者,女童,2歲3個月,發(fā)熱1天后,咳嗽3天,喘息1天 【現(xiàn)病史】 該患于入院前4天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38℃左右,共2次,予美林5ml或退熱栓1枚納肛后體溫可恢復正常,熱時無寒顫,無抽搐,無皮疹。入院前3天患兒出現(xiàn)咳嗽,呈陣發(fā)性連聲咳,咽有痰聲,無聲音嘶啞,遂前往醫(yī)院就診,查血常規(guī)白細胞正常,分類中性粒細胞為主,C反應蛋白9.4mg/L,超敏C反應蛋白>5mg/L,肺炎支原體陽性,胸片:兩肺紋理增粗,歸家后給予阿奇霉素顆粒(0.1g,日...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:3303
幼兒急性胃炎的脫水病癥排查 關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/急性胃炎-4-1.html" target="_blank">急性胃炎急性咽峽炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,1歲半,兒童, 【主訴】 嘔吐半天 【現(xiàn)病史】 現(xiàn)病史: 半天前進食過多后出現(xiàn)嘔吐,5次,呈非噴射性,嘔吐物胃內容物,量多少不一,最后一次是膽汁樣物質少量。無發(fā)熱、咳嗽,無流涕,無精神萎靡,排氣情況不詳。家屬給予“消食片”1次,無減輕,現(xiàn)為求得進一步治療來我院門診,查血常規(guī)及CRP:白細胞 20.74 10^9/L, 中性粒細胞百分比 87.9 %, 淋巴細胞百分比 6.5 %, 紅細胞 4.64 10^12/L, 血紅蛋白 113 g/L, 血小板 376 10^9/L...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:3919
妊娠合并霉菌性陰道炎對分娩有影響嗎? 關鍵疾病:胎膜早破先找流產 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,25歲,銷售 【主訴】 停經37+5周,陰道流液1+小時。 【現(xiàn)病史】 孕婦平素月經規(guī)則,末次月經2020年09月03日,預產期2021年06月10日;停經40天測尿HCG陽性。停經早期未出現(xiàn)納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;停經4月出現(xiàn)胎動,停經13周在我院建卡檢查共11次;唐氏三聯(lián)篩查低風險。各次查胎心血壓均正常。2021-1-24我院查肝功2項提示:AST59 U/L,ALT 151 U/L,2021-2-28復查肝功2項正常。2021-...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦產科綜合 瀏覽:17916
麻醉復蘇期低血壓一例 關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/全麻-4-1.html" target="_blank">全麻宮頸CINⅡ-Ⅲ級低鉀血癥二三尖瓣反流(輕度)慢性丙肝 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,62歲,農民 【主訴】 陰道排液20余天,檢查發(fā)現(xiàn)宮頸病變4天 【現(xiàn)病史】 患者既往月經規(guī)律,自然絕經10余年,自訴絕經后無陰道出血情況?;颊呓?0天來無明顯誘因陰道水樣分泌物,量多,內褲濕透,無陰道出血,5月25日到我院門診檢查行宮頸活檢,5月29日病檢結果到提示:慢性子宮頸炎伴高級別上皮內病變(CINⅡ-Ⅲ級)。來院要求手術,5月29日門診以 宮頸CINⅡ-Ⅲ級收入院,因考慮宮頸萎縮嚴重建議其上級醫(yī)院行宮頸錐切,后辦理出院。患者到武漢中南醫(yī)院就診,建議直接行全子宮切除...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:1562
急性闌尾炎的ERAS快速康復治療 關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/急性闌尾炎并局限性腹膜炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎并局限性腹膜炎左腎囊腫盆腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,30,職員 【主訴】 下腹部疼痛不適10小時余 【現(xiàn)病史】 患者10小時余前無明顯誘因出現(xiàn)下腹疼痛不適,呈持續(xù)性鈍痛,無放射痛,進行性加重,漸難忍受,無發(fā)熱,疼痛劇烈時伴惡心并嘔吐一次,嘔吐物為胃內容物,非噴射性,無寒顫,無腹瀉、便血,無血尿及小便疼痛等癥狀。后疼痛漸加重轉移并固定至右下腹。為求進一步診治,急來我院,查腹部CT:1.闌尾增粗、壁毛糙并糞石,考慮闌尾炎,建議結合臨床;2.左腎低密度影,考慮囊腫;3.前列腺鈣化灶;4.盆腔少量積液;血常規(guī):WBC 10.13×...
樊***杰 | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:10618
5個月先心病嬰兒感染肺炎的診治過程 關鍵疾病:肺炎 肝功能異常 腺病毒感染 先天性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,5個月,無 【主訴】 女嬰,5個月,發(fā)熱1天后,咳嗽伴喘4天 【現(xiàn)病史】 該患于入院前5天與患“肺炎”姐姐接觸后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,予美林5ml口服后體溫降至正常,并予小兒翅鞘清熱顆粒(半包/次,日3次)口服對癥治療4天,未再發(fā)熱;入院前4天患兒出現(xiàn)咳嗽,為陣發(fā)性連聲咳,咽有痰聲,伴喘,無聲音嘶啞及犬吠樣咳嗽,無呼吸困難,無夜間憋醒;今日為進一步診治來院,門診以“急性毛細支氣管炎”收入院。發(fā)病來患兒精神一般,進乳較好,睡前欠安,大便稀,內有奶瓣,每日4-5次,尿量正...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:6354
胎兒臍帶繞頸,剖宮產的選擇時間尤為重要 關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/胎死宮內-4-1.html" target="_blank">胎死宮內頭位順產(孕2產2宮內妊娠40周LOA單死嬰)胎兒生長受限臍帶繞頸(三周)妊娠期糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,31歲, 【主訴】 停經40周,發(fā)現(xiàn)胎死宮內1天 【現(xiàn)病史】 孕婦平素月經規(guī)則,末次月經2020年08月24日,2020年9月12日于廣東省第二人民醫(yī)院行IVF-ET術,放置囊胚1枚,預計預產期2021年05月31日;移植后14天查血HCG陽性,移植30+天查早孕B超提示宮內單活胎。停經40天測尿HCG陽性。停經早期未出現(xiàn)納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;停經4月出現(xiàn)胎動,停經13周在我院建卡檢查共21次;2020-12-29唐氏三聯(lián)篩查提示2...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產科 產科 瀏覽:7422
未足月胎膜早破合并宮內感染怎么辦? 關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/分娩期宮內感染-4-1.html" target="_blank">分娩期宮內感染早產妊娠期糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,36歲, 【主訴】 停經31+3周,陰道流液1小時。 【現(xiàn)病史】 孕婦平素月經規(guī)則,末次月經2020年10月10日,預產期2021年07月17日;停經40天測尿HCG陽性。停經早期未出現(xiàn)納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;停經4月出現(xiàn)胎動,停經13周在我院建卡檢查共2次;因為高齡孕婦,建議行產前診斷,孕婦拒絕,要求行無創(chuàng)基因檢測均提示低風險。各次查胎心血壓均正常。孕婦平素無多飲、多食、多尿等,孕中期我院行OGTT:5.17-7.23-5.57mm...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦產科綜合 瀏覽:7667
咳嗽、流涕檢查后二種病原體感染,對癥治療后重回健康生活 關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/急性支氣管炎,鼻竇炎,肺炎支原體感染,流感病毒感染-4-1.html" target="_blank">急性支氣管炎,鼻竇炎,肺炎支原體感染,流感病毒感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,8歲,學生 【主訴】 咳嗽伴鼻塞、流涕4天 【現(xiàn)病史】 患兒于入院前4天無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,為陣發(fā)性濕咳,咽有少許痰聲,不能咳出,晨起尤著,咳后無聲嘶及喉鳴,無喘促,無呼吸困難,伴鼻塞,流黃涕,家長予日1次口服阿奇霉素顆粒0.2g,2天,無緩解,為進一步明確診療,故來院,門診查雙肺CT:未見異?!,F(xiàn)以“支氣管炎,鼻炎”收入院。病后無發(fā)熱,無惡心嘔吐,無咯血,無消瘦乏力,精神狀態(tài)好,食欲可,睡眠略差,二便正常。 【既往史】 患兒平時身體一般。2018年10月24日至10月3...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:4087
肱骨髁上骨折術后護理心得 關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/右肱骨髁上粉碎性骨折 右肘外傷-4-1.html" target="_blank">右肱骨髁上粉碎性骨折 右肘外傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,63歲,退休人員 【主訴】 右肘外傷疼痛8小時。 【現(xiàn)病史】 該患者于8小時前走路摔傷致右肘疼痛,就診于當?shù)蒯t(yī)院,拍片提示,右肱骨髁上粉碎性骨折,未給予任何處理。為求進一步治療,來我院求治,門診檢查后以右肱骨髁上粉碎性骨折收入院治療?,F(xiàn)癥:右肘腫痛,手部麻木,活動受限。 【既往史】 既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過敏史。正常接種。 【個人史】 出生吉林省四平市,不吸煙,不飲酒。23歲結婚,配偶情況健康,子女情況健...
吳*** | 副主任護師 護理科 基礎護理 瀏覽:1950
新生兒宮內感染性肺炎并發(fā)氣胸一例 關鍵疾?。?a href="http://www.xcjdny.com/tags/so/新生兒肺炎,新生兒氣胸-4-1.html" target="_blank">新生兒肺炎,新生兒氣胸 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,2小時20分鐘,無 【主訴】 生后時有呻吟2小時 【現(xiàn)病史】 患兒系第6胎第2產,足月因疤痕子宮剖宮產,本院產科新法接生,無產傷及窒息史,羊水清,出生體重2.9公斤。生后不久出現(xiàn)呻吟,面色稍發(fā)青,無發(fā)熱,無咳喘,無抽搐,監(jiān)測血糖2.2mmol/l,已開奶,吸吮力好,復測血糖正常。因呻吟請我科醫(yī)師會診,擬呻吟原因待查收入我科。 【既往史】 無特殊 【個人史】 無 【查體】 T:35.6℃,P:155次/分,R:48次/分,BP:69/41(48)/mmHg。發(fā)育營養(yǎng)中等,反...
張***芳 | 副主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:1831
乙肝肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血的相關治療 關鍵疾病:乙肝肝硬化失代償期食管靜脈曲張破裂脾大脾功能亢進重度腸粘連低蛋白血癥凝血功能異常門靜脈、腸系膜上靜脈及脾靜脈血栓形成肝囊腫腎囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,67歲,農民 【主訴】 間斷上腹部疼痛3天,再發(fā)加重2小時 【現(xiàn)病史】 患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部間斷性疼痛,呈陣發(fā)性鈍痛,可自行緩解,以進食后為著,無放射痛,未伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,未診治。2小時前,于早餐后再次出現(xiàn)上腹部疼痛,呈持續(xù)性疼痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐2次,為胃內容物,無嘔血,休息后上述癥狀無緩解,遂急診來院。急診以“腹痛待查”為初步診斷收入病房。患病來,患者神志清,精神差,睡眠、飲食差,二便可,體重無明顯變化。10余天前因“嘔血”入當?shù)蒯t(yī)院住院治療,考慮“...
樊***杰 | 主治醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:10331
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